Боль под левой лопаткой сзади со спины — основные причины

Боль под левой лопаткой сзади со спины – неприятный симптом, который может быть признаком множества заболеваний. Болевой синдром приводит к нарушению подвижности и снижению работоспособности. Далеко не всегда дискомфорт в области спины — это патология именно спины. Иногда боль может быть вызвана банальными причинами типа неудобной позы человека.

Причины боли под лопаткой

Боль в спине под лопаткой может быть спровоцирована следующими факторами:

1. язвенная болезнь желудка;
2. острый панкреатит — дискомфорт в области спины может отдавать в спину и под лопатку и носить очень выраженный интенсивный характер;
3. вегетативный криз — отличается яркой симптоматикой и часто сопровождается сдавлением в грудной клетке, ощущением жара, чувством нехватки воздуха. Точную локализацию дискомфорта часто бывает очень трудно определить;
4. инфаркт миокарда — при этом заболевании у пациента часто болит под левой лопаткой сзади. Это состояние представляет серьёзную угрозу для жизни и поэтому должно быть распознано в кратчайшие сроки, чтобы своевременно оказать неотложную помощь. Часто во время приступа у пациента может онеметь рука;
5. приступ стенокардии — сопровождается острой или давящей болью в области спины, особенно сильно болит под левой лопаткой. В основе этого заболевания лежит спазм коронарных сосудов или их сужение за счёт атеросклеротических бляшек. Приступ бывает спровоцирован физической нагрузкой, переохлаждением, употреблением спиртного. Снять приступ можно принятием нитроглицерина;
6. патология в области дыхательной системы — этот симптом может быть обусловлен плевритом или плевропневмонией;
7. расслаивающая аневризма — наиболее часто развивается в восходящей части аорты. Расслоение аорты повышает нагрузку на левый атриовентрикулярный клапан. Сердце перестаёт справляться с обычной для себя нагрузкой. Расслаивающая аневризма может представлять для жизни непосредственную угрозу;
8. разрыв селезёнки. Такая причина бывает достаточно редкой. Это заболевание требует немедленного хирургического лечения.

Язвенная болезнь желудка

По мнению большинства специалистов и обывателей, давящее чувство и болезненность в области спины наиболее часто бывает спровоцирована острым инфарктом или приступом стенокардии. Это далеко не всегда соответствует истине. Часто первой причиной дискомфорта в области лопатки является язвенная болезнь желудка.

Типичным проявлением этой боли могут быть следующие симптомы:

1. нарастающая интенсивность;
2. болезненность носит сезонный характер;
3. после приступа рвоты боль в лопатке слева, как правило, ослабевает;
4. имеется связь с приёмом пищи;
5. приступ может сопровождаться появлением изжоги или отрыжки.

На вершине приступа развивается приступ рвоты без предшествующей тошноты. После рвоты пациент испытывает облегчение. В ряде случаев больные зная о такой особенности, вызывают у себя рвоту искусственным путём. Кроме боли в спине могут быть неприятные ощущения в эпигастрии и за грудиной. Как правило, ухудшение состояния всегда бывает связано с приёмом пищи – боли часто бывают на фоне голода или, наоборот, усиливаются после того, как пациент поел. Часто у пациента отмечаются ночные приступы.

Острой выраженной болью под левой лопаткой со стороны спины сопровождается прободение язвы. В этом случае картина выглядит следующим образом:

1. холодный липкий пот;
2. больной принимает характерное вынужденное положение – притягивает к животу колени;
3. резко снижается артериальное давление;
4. пульс учащается и становится нитевидным.

Для клинической картины острого панкреатита характерен опоясывающий характер боли и её схваткообразное течение. Приступ развивается внезапно и из эпигастрия иррадиирует в спину, груди и под левую лопатку.

Вегетососудистые кризы

Вегетососудистые кризы относятся к заболеваниям психосоматического ряда. Такие пациенты очень ярко и красочно описывают, как именно и почему болит под левой лопаткой. Помимо боли в грудной клетке и спине, пациент может предъявлять следующие жалобы:

1. тяжесть и чувство сдавления в грудной клетке;
2. ощущение жара в груди;
3. боль не имеет определённой локализации, может колоть, давить, жечь;
4. болевой приступ сопровождается страхом, тревогой, чувством внутренней дрожи, чувством нехватки воздуха.

Тяжесть может переходить с левой лопатки сна в левую руку, спину, грудь, опускаться в нижнюю часть живота. Пациент ощущает нехватку воздуха, сжатие горла. Появляется чувство, что остановилось сердце. Грудная клетка как бы сдавлена тисками.

Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда находится на третьем месте по частоте распространения боли под лопаткой. Это состояние представляет собой угрожающее жизни состояние. Боли носят приступообразный характер и могут иррадиировать из грудной клетки в левую руку, челюсть, левую лопатку. Недомогание носит острый или давящий характер и сопровождается чувством жжения. Локализация боли при инфаркте миокарда и приступе стенокардии бывает одинаковой. Отличительной чертой при инфаркте бывает выраженная интенсивность болевого синдрома слева, жжение под левой лопаткой. Продолжительность приступа свыше 15 минут и отсутствие реакции на приём нитроглицерина.

Жжение слева и дискомфорт может быть настолько интенсивным и выраженным, что пациент может закричать. Кроме боли под лопаткой с левой стороны, может ощущаться онемение руки, одышка, ощущение нехватки кислорода. Приступ развивается чаще всего ночью или ранним утром и продолжается более 30 минут.

Не менее часто болезненность под лопаткой в спине способна развиваться при приступе стенокардии. Изначально она развивается за грудиной, а затем постепенно разливается по всей грудной клетке и иррадиировать в руку или спину. Боль носит сжимающий характер и успокаивается в состоянии покоя и при приёме нитроглицерина. Немного реже пациентам помогает валидол.

В подавляющем большинстве причиной, почему развивается приступ стенокардии или инфаркт миокарда, является склероз коронарных артерий. Приступы стенокардии могут быть спровоцированы эмоциональной или физической нагрузкой.

Заболевания органов дыхательной системы

Если боль под лопаткой носит постоянный характер – часто причиной бывает развитие острого сухого плеврита или плевропневмонии. Боль способна усиливаться при глубоком вдохе, кашле, чихании. При воспалительном процессе в лёгких она может несколько стихать в тех случаях, когда пациент поворачивается на здоровую сторону. В горизонтальном положении пациенту становится легче.

Боль в грудной клетке может сопровождаться следующими симптомами:

1. сухой или влажный кашель;
2. в мокроте может содержаться гной или примесь крови;
3. повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр;
4. одышка или ощущение нехватки воздуха.

Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания носит ноющий характер и локализуется в одной болевой точке. Практически всегда боль в груди слева при заболеваниях дыхательной системы говорит о том, что в процесс вовлечена плевра. Выраженность боли может быть прямо пропорциональна глубине дыхательных движений.

Болезни опорно-двигательной системы

Часто боль в спине может сопровождать заболевания позвоночника и мышц спины. Чаще всего так проявляет себя шейный остеохондроз. Начинает колоть в нижней части шеи и середине спины. Болевые ощущения могут усиливаться при движении шеей, поворотах и наклонах. Может ощущаться онемение и парестезии верхних конечностей, головокружение и головная боль.

Начальные признаки заболевания выражены не слишком ярко и обычно иррадиируют в сторону поражения нервных корешков. Боль может возникать спонтанно и носить тянущий характер. Уменьшить болевые ощущения можно, приняв тёплую ванну или приложив к больному месту сухое тепло. С течением времени боль приобретает хронический привычный характер. Боль может возникать после сна, тяжёлой физической нагрузки или после длительного пребывания в сидячем положении.

Одно из распространённых заболеваний – это межрёберная невралгия. Этот синдром, как правило, развивается на почве остеохондроза. Клинически это может проявляться прострелами или сильными болевыми ощущениями опоясывающего характера. Боль может распространяться по ходу межрёберных нервов и усиливаться при кашле или изменениях положения тела в пространстве. Боль обычно носит резкий и внезапный эпизодический характер. При расслаблении мышц или согревании дискомфорт проходит.

Ещё одним характерным клиническим признаком межрёберной невралгии слева служит болезненность при пальпации поражённой области. Если процесс носит хронический укоренившийся характер — под лопаткой постоянно ощущается жжение. В этом случае важно провести дифференциальную диагностику с приступом стенокардии.

Бывают ситуации, когда межрёберная невралгия сочетается с плевритом. Тогда боль носит опоясывающий характер.

В ряде случаев боль может быть вызвана поражением мышцы, поднимающей лопатку. Мышца может быть воспалённой, травмированной или перегруженной физически. Характерным диагностическим признаком может быть хруст во время движения плечами и руками.