Показатели печеночной пробы: как сдавать анализ
Печеночные пробы – это биохимическая лабораторная диагностика, в основе которой лежит анализ венозной крови.
Показания к печеночной пробе
Чтобы выявить патологию печени до определения первых симптомов, пациенту предписывают печеночные пробы, которые показывают функции органа и природу болезни.
Показания к проведению:
- хронические болезни печени;
- больное сердце;
- функциональные нарушения печени;
- переливание крови;
- подозрение на гепатит;
- подозрение на цирроз печени;
- болезни эндокринной системы;
- повышенный вес тела;
- низкий уровень АЛТ и АСТ (маркерные ферменты для печени и миокарда);
- высокие показатели железа в крови;
- низкий уровень церулоплазмина.
Подготовка к анализу
Для достоверности исследования к биохимическому анализу крови необходимо заранее подготовиться.
Этапы подготовки:
- За два дня до анализа необходимо отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков.
- Избегать нервного напряжения, стрессов и физических нагрузок.
- В ночь перед обследованием нельзя пить кофеин и переедать.
- В день, когда проходит диагностика, нельзя курить, потому что никотин оказывает влияние на анализ.
- Принимать медицинские препараты только с назначения врача.
Как проводится процедура?
Особенности проведения процедуры:
- Для анализа на печеночные пробы нужно сдавать 5 мл крови, которую берут из вены. У детей кровь берется из пятки.
- Жгут накладывается на непродолжительное время, чтобы передавливание не спровоцировало ложные показатели.
- Кровь транспортируют в затемненном контейнере, чтобы под воздействием света не разрушался билирубин.
Какие ферменты определяет анализ на печеночные пробы?
В печеночные пробы входит биохимия таких ферментных показателей:
- АСТ (аспартатаминотрансфераза);
- АЛТ (аланинаминотрансфераза);
- ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза);
- ЩФ (щелочная фосфатаза);
- билирубин;
- общий белок;
- альбумин.
При подозрении на гепатит и цирроз печени, врач назначает осадочные тесты, способные оценить содержание белка:
- тимоловый;
- сулемовый и др.
Расшифровка результатов
Интерпретировать результат печеночной пробы может только специалист. Но до похода к врачу пациент может просмотреть данные, опираясь на следующие составляющие анализа.
Нормальные показатели
Чтобы диагностировать патологию, также нужно знать норму печеночной пробы, которая представлена в таблице.
Анализ крови на печеночный комплекс:
Показатели | Мужчины | Женщины |
АСТ | До 47 Ед/л | До 31 Ед/л |
АЛТ | До 37 Ед/л | До 31 Ед/л |
ГГТ | До 49 Ед/л | До 32 Ед/л |
Билирубин общий | 8,5-20,5 мкмоль/л | 8,5-20,5 мкмоль/л |
Билирубин прямой | До 15,4 мкмоль/л | До 15,4 мкмоль/л |
Билирубин непрямой | До 4,6 мкмоль/л | До 4,6 мкмоль/л |
Общий белок | 60-80 г/л | 60-80 г/л |
Альбумин | 40-60% | 40-60% |
Если показатели нормы варьируются, а признаков патологии не обнаружено, печеночную пробу следует повторить.
Повышение значений
Причины повышения уровня ферментов АСТ и АЛТ:
- цирроз печени;
- инфекция в желчных протоках;
- мононуклеоз;
- жировая дистрофия печени;
- острый гепатит;
- опухоль;
- ожоги;
- ожирение;
- гемолитическая анемия;
- побочное воздействие препарата для наркоза, антикоагулянтов;
- патологии сердца;
- мышечная травма.
Повышение нормы ферментов представлено на видео от канала «Сахарный Диабет».
Причина плохих показателей альбумина:
- нарушение усвоения белков в организме;
- цирроз печени;
- патологии ЖКТ;
- кожные заболевания;
- болезни щитовидной железы.
Повышение общего билирубина обосновано:
- циррозом;
- опухолью;
- гепатитом;
- желтухой;
- индивидуальной непереносимостью фруктозы.
Уровень прямого билирубина повышен, если у пациента есть следующие заболевания:
- гепатит;
- желтуха;
- холестаз;
- поражение печеночных тканей;
- отравление бледной поганкой.
Повышение уровня непрямого билирубина означает:
- гепатит А;
- инфекционные заболевания;
- гемолитическая анемия;
- тромбоз селезеночной вены;
- болезнь Маркиафавы-Микели;
- нарушения обмена веществ;
- непереносимость фруктозы.
Когда коэффициенты в печеночных биохимических тестах повышены, значит, в организме увеличено количество ГГТ и уменьшено скопление альбуминов. Эти результаты указывают на риск воспаления в печени.
Дополнительными показателями могут назначаться лактатдегидрогеназа – фермент, который участвует в реакциях гликолиза. Ее изоферменты не входят в стандартный тест, но важны для расшифровки и оценки анализа крови. Повышение диагностируется в случае с токсическими и вирусными гепатитами, а также циррозом печени.
Что может повлиять на точность результатов
Ошибочность результата определяют:
- антибиотические средства;
- антидепрессанты;
- гормональные пероральные контрацептивы;
- препараты химиотерапии;
- Аспирин;
- Парацетамол;
- Фенитоин;
- барбитураты.
Оценка результатов у детей
У детей показатели биохимического анализа отличаются от пробы взрослых. Врач уточняет чем родители кормили ребенка, а если малыш находится на грудном вскармливании, мать должна сообщить какие лекарства принимает.
Показатели обозначены в единицах на литр.
Проба | Нормальные состояния |
АЛТ |
|
АСТ |
|
ГГТ |
|
ЩФ |
|
Показатели АЛТ повышены в случаях:
- гепатита;
- мононуклеоза;
- цирроза печени;
- синдрома Рея.
Увеличение АСТ указывает на такие проблемы:
- патологию печени;
- сердечные болезни;
- расстройства желудка;
- мононуклеоз;
- болезни крови.
Уровень ГГТ повышается, если присутствуют:
- опухоли в ЖКТ;
- сердечные заболевания;
- сахарный диабет.
Ферментативный уровень ЩФ повышается, если обнаружены:
- болезни печени;
- нарушения в костной системе;
- нарушения в работе ЖКТ;
- лейкозы.
Приходилось ли Вам сдавать печеночные пробы?
Видео
Причины повышения билирубина в видео от канала APTEKINS RU.