Что учитывать при покупке и носке обуви для диабетической стопы

Обувь для диабетической стопы должна отвечать таким требованиям:

• защищать кожу от травмирования;
• препятствовать давлению на подошву под пальцами;
• низкое трение задника и носовой части;
• отсутствие сдавливания ноги, даже при выступающих частях или костных деформациях;
• возможность вентиляции;
• комфорт при ношении;
• легкое снимание и надевание;
• амортизация при ходьбе для защиты стоп от ударов;
• регуляция объема, так как может появляться отечность, предпочтительнее застежки на липучках;
• материалы, из которых изготовлена обувь, должны быть только натуральными и эластичными.

При первой же примерке обувь должна быть мягкой и не вызывать дискомфорта в какой-либо части стопы. Приобретение ее лучше перенести на вторую половину дня, так как к вечеру появляется отечность ног. При нарушениях чувствительности нужно обвести контур ступни на плотном картоне, вырезать и вставлять в обувь. Если при этом есть складки или загибы, то нужен больший размер.

Каждый день больным нужно искать возможные инородные предметы в обуви, смещение стелек. Носки должны быть из хлопка или натуральной шерсти, их меняют ежедневно. Запрещено ходить босиком даже дома, тапочки обязательно выбирают с высоким задником.

Специальная обувь – ортопедическая, она бывает стандартной или изготовленной по индивидуальным размерам. Особые требования к ней предъявляются для разных сезонов.

Ортопедическая обувь приобретается только в салонах ортопедических товаров, не рекомендуется заказывать через интернет. Конструкционные особенности диабетической обуви:

• подошва не должна сгибаться, она жесткая и имеет перекат;
• носовая часть широкая, немного приподнята вверх;
• при необходимости под подошвой расположен валик;
• стелька должна амортизировать, повторять изгибы стоп, она меняется раз в год;
• с внутренней стороны не допускаются рубцы;
• общее число швов сводят к минимуму;
• для того, чтобы установить стельку, в обуви нужен дополнительный объем;
• там, где прикрепляются пальцы к плюсневым костям, не должно быть давления;
• носок не укрепляется, он эластичный, как и верх, вся подкладка;
• высокий задник;
• каблук имеет переднюю поверхность скошенной формы.

Летняя обувь должна быть полностью вентилируемая. При этом важно, чтобы носки были закрыты, а задник надежно удерживал обувь на ноге. Для диабетиков подходят только летние туфли, а вьетнамки, босоножки не используют. Часто нужна полная фиксация голеностопного сустава, для этого требуется высокая обувь по типу ботинок. Для придания ей эстетического вида и облегчения в верхней части делают вырезы.

Зимнюю обувь следует выбирать на натуральном меху, под нее надевать носки из стопроцентной шерсти. После снятия требуется обязательное просушивание, во влажной или мокрой обуви ходить категорически запрещается.

При незначительных изменениях стоп можно пользоваться стандартной ортопедической обувью. Приобретение обуви по индивидуальному заказу рекомендуется, если:

• в наличии язвенные дефекты на коже;
• деформация ступней в плюсневой части, пальцев;
• ампутация части стоп;
• отсутствие или существенное изменение чувствительности кожи;
• болезненность при ходьбе;
• постоянное появление мозолей, натоптышей или потертостей при ношении стандартной ортопедической обуви;
• снижение пульсации артерий.

Женщинам, если врач не обнаружил высокого риска нарушения периферического кровообращения или иннервации, можно покупать обычную обувь. Ее обязательно надо дополнить стелькой, которая обеспечит амортизацию. Они изготавливаются из эластичных материалов, их толщина должна быть не менее 1 см, через 8-12 месяцев требуется замена на новые. Следует учитывать, что для каждой пары предусматриваются свои стельки.

Женщинам не рекомендуется каблук выше 5 см и узкая передняя часть. Носок должен оставаться закрытым и в женской, и в мужской обуви. Не следует приобретать обувь на молнии или без возможности увеличения объема. Шнурование проводится только поперечным способом.

Правила по эксплуатации ортопедической обуви:

• чистить кремом для обуви не реже, чем через день, лучше каждый раз;
• при надевании пользоваться обувной ложкой;
• не допускать растягивания или деформаций;
• в дождливую погоду смазывать водоотталкивающим кремом;
• для высушивания применять обувные сушилки, не рекомендуется использовать обогреватели или батареи;
• при снимании обязательно вначале расстегивать для предупреждения деформации
• ежедневно проветривать;
• желательно не надевать на босую ногу.

Читайте подробнее в нашей статье о выборе обуви для диабетической стопы.

Какую выбрать обувь для диабетической стопы

Если для здорового человека выбор обуви считается рутинным занятием, то для диабетика – это крайне важное событие. Это связано с тем, что одним из осложнений болезни является синдром диабетической стопы. Он является следствием нарушения периферического кровообращения и функций нервной системы (полинейропатии), при котором отмечаются такие нарушения:

• снижается чувствительность к боли, перепадам температуры тела;
• кожа имеет склонность к микротравмам, потертостям, натоптышам;
• на месте повреждений формируются длительно не заживающие язвы.

Обувь для частично ампутированной диабетической стопы

Поэтому к выбору предъявляются особые требования. Она должна обеспечить:

• защиту кожи от травмирования;
• препятствовать давлению на подошву под пальцами;
• низкое трение задника и носовой части;
• отсутствие сдавливания ноги, даже при выступающих частях или костных деформациях;
• возможность вентиляции;
• комфорт при ношении;
• легкое снимание и надевание;
• амортизацию при ходьбе для зашиты стоп от ударов;
• регуляцию объема, так как может появляться отечность, поэтому предпочтительнее застежки на липучках;
• материалы, из которых изготовлена обувь, должны быть только натуральными и эластичными.

При первой же примерке обувь должна быть мягкой и не вызывать дискомфорта в какой-либо части стопы. Приобретение ее лучше перенести на вторую половину дня, так как к вечеру появляется отечность ног. Если нарушена чувствительность, то пациент может не ощутить сжимания. Это в дальнейшем может перерасти в травмирование и трофические язвы.

Поэтому в таких случаях нужно обвести контур ступни на плотном картоне, вырезать и вставлять в обувь. Если при этом есть складки или загибы, то нужен больший размер.

Каждый день больным нужно осматривать стопы на предмет покраснения, волдырей. Одновременно в обуви следует искать возможные инородные предметы, смещение стелек, так как они могут стать источником серьезных осложнении. Носки должны быть из хлопка или натуральной шерсти, их меняют ежедневно. Запрещено ходить без босиком, даже дома, тапочки обязательно выбирают с высоким задником.

Рекомендуем прочитать статью о диабетической стопе. Из нее вы узнаете о факторах риска синдрома диабетической стопы, причинах развития патологии, как образуется диабетическая язва, а также о признаках начальной стадии и симптомах прогрессирования.

А здесь подробнее о диабетической стопе и лечении в домашних условиях.

Виды обуви для диабетика

Специальная обувь – ортопедическая, она бывает стандартной или изготовленной по индивидуальным размерам. Особые требования к ней предъявляются для разных сезонов.

Ортопедическая

Приобретается только в салонах ортопедических товаров, не рекомендуется заказывать через интернет, так как обычно учета только размера (длины стопы) недостаточно для диуретиков.

Конструкционные особенности диабетической обуви:

• подошва не должна сгибаться, она жесткая и имеет перекат;
• носовая часть широкая, немного приподнята вверх;
• при необходимости под подошвой расположен валик;
• стелька должна амортизировать (поглощать силу удара ноги о землю), повторять изгибы стоп, она меняется раз в год, ее нельзя перекладывать в другую пару;
• с внутренней стороны не допускаются рубцы;
• общее число швов сводят к минимуму;
• для того, чтобы установить стельку, в обуви нужен дополнительный объем;
• там, где прикрепляются пальцы к плюсневым костям не должно быть давления;
• носок не укрепляется, он эластичный, как и верх, вся подкладка;
• высокий задник;
• каблук имеет переднюю поверхность скошенной формы.

Смотрите на видео о том, как подобрать обувь при диабетической стопе:

Летняя

Для жаркого времени суток рекомендуется полностью вентилируемая обувь, которая предотвращает потливость и мацерацию (набухание и размягчение) кожи. При этом важно, чтобы носки были полностью закрыты, а задник надежно удерживал обувь на ноге. Для диабетиков подходят только летние туфли, а вьетнамки, босоножки не используют.

Часто нужна полная фиксация голеностопного сустава, для этого требуется высокая обувь по типу ботинок. Для придания ей эстетического вида и облегчения в верхней части делают вырезы.

Зимняя

Холодная погода способствует появлению обморожений, так как больные могут не ощущать снижения температуры. Поэтому необходимо выбирать обувь на натуральном меху, надевать носки из стопроцентной шерсти. После снятия требуется обязательное просушивание, во влажной или мокрой обуви ходить категорически запрещается.

Для стопы с язвами

При незначительных изменениях стоп можно пользоваться стандартной ортопедической обувью. Но бывают ситуации, когда следует изготавливать ее по индивидуальным меркам. Это обходится дороже, но в конечном итоге позволяет обойтись без лишних затрат на лечение крайне тяжелых осложнений.

Приобретение такой обуви рекомендуется пациентам с такими проявлениями синдрома диабетической стопы:

• наличие язвенных дефектов на коже;
• деформация ступней в плюсневой части, пальцев;
• ампутация части стоп;
• отсутствие или существенное изменение чувствительности кожи;
• болезненность при ходьбе;
• постоянное появление мозолей, натоптышей или потертостей при ношении стандартной ортопедической обуви;
• снижение пульсации артерий.

Что учитывать для женщин и мужчин

Если у пациента врач не обнаружил высокого риска нарушения периферического кровообращения или иннервации, то возможно покупать обычную обувь. Ее обязательно надо дополнить стелькой, которая обеспечит амортизацию. Они изготавливаются из эластичных материалов, их толщина должна быть не менее 1 см, через 8-12 месяцев требуется замена на новые.

Следует учитывать, что для каждой пары предусматриваются свои стельки, это правило распространяется на повседневную классическую, а также спортивную обувь.

Женщинам не рекомендуется каблук выше 5 см и узкая передняя часть. Носок должен оставаться закрытым и в женской, и в мужской обуви. Не следует приобретать обувь на молнии или без возможности увеличения объема.

У диабетиков отечность нередко возникает на протяжении дня, ближе к вечеру или после долгой ходьбы, сидения или стояния, потому нужно, чтобы были застежки или шнурки. Шнурование проводится только поперечным способом.

Уход за обувью

Для того, чтобы продлить срок использования, необходимо соблюдать правила по эксплуатации ортопедической обуви:

• чистить кремом для обуви не реже, чем через день, а желательно каждый раз после использования;
• при надевании пользоваться обувной ложкой;
• не допускать растягивания или деформаций;
• в дождливую погоду смазывать водоотталкивающим кремом;
• для высушивания применять обувные сушилки, не рекомендуется использовать обогреватели или батареи, так как это нарушает свойства материала, из которого изготовлена обувь;
• при снимании обязательно вначале расстегивать для предупреждения деформации
• ежедневно проветривать;
• желательно не надевать на босую ногу.

Рекомендуем прочитать статью о лечении диабетической стопы. Из нее вы узнаете о мазях на начальной стадии диабетической стопы, что можно сделать лазером, хирургическом лечение, а также о современных методах лечения диабетической стопы и профилактике развития осложнений.

А здесь подробнее об анализе мочи при сахарном диабете.

Обувь для диабетической стопы выбирают так, чтобы предотвратить травмирование кожи и удары ног при ходьбе. При отсутствии высокого риска развития язвенных дефектов и полинейропатии можно приобрести обычную, но со специальной стелькой. В начальной стадии рекомендуется ортопедическая стандартных размеров, а при наличии язв – только изготовленная по индивидуальным меркам.

Для летней и зимней обуви существуют особые требования к выбору, а также советы по уходу для продления срока эксплуатации.