Как изменяется кальций при гиперпаратиреозе
Кальций при гиперпаратиреозе вымывается из костной ткани и поступает в кровь, откладывается в почках. Это приводит к переломам, искривлениям костей, мочекаменной болезни, гипертонии. О том, от чего зависит содержание кальция в крови, как помочь пациентам при его повышении, читайте подробнее в нашей статье.
Уровень кальция при гиперпаратиреозе
Гиперпаратиреозом называется усиленное образования паращитовидными железами паратгормона. Под его воздействием размягчаются кости, из них вымывается кальций и фосфор. Это приводит к искривлениям и переломам при незначительной травме или резком движении, а в тяжелых случаях и при повороте в постели. Зубы начинают шататься и выпадать. Содержание кальция в крови возрастает.
Основные причины повышенных показателей
Его избыток вызывает:
- мышечную слабость, трудности при ходьбе;
- головную боль, депрессию, психические расстройства, ухудшение памяти;
- усиленное выведение солей почками, у больных повышается объем мочи, появляется жажда, почечная колика;
- отложение кальцинатов в почках, сердечных сосудах, клапанах с ухудшением их функции, осложнением является увеличение мочевины в крови (уремия), недостаточность кровообращения, стенокардия;
- накопление солей вокруг суставов с воспалительной реакцией, снижением подвижности;
- высокое артериальное давление, перебои ритма сердца;
- кожный зуд, землисто-серый оттенок кожи;
- поражение системы пищеварении – боль, тошнота, отсутствие аппетита, падение веса, хроническая язва с кровотечениями, воспаление желчного пузыря, закупорка желчных протоков камнями, поражение поджелудочной железы.
Криз при высоком уровне
Тяжелее всего протекает криз при высоком уровне кальция. Он возникает при отклонении от нормы в 1,5-2 раза. Этому способствует прием препаратов с витамином Д и кальцием, обезвоживание, в том числе и из-за мочегонных, длительный постельный режим.
Признаки
Проявляется:
- лихорадкой до 40 градусов;
- резкой болью в животе, рвотой;
- обезвоживанием – сухость кожи, неутолимая жажда;
- заторможенностью, переходящей в нарушение сознания.
Последствия
К опасному последствию криза относится слабость мышц, которые участвуют в дыхании – диафрагма, межреберные. При отсутствии лечения развивается дыхательная недостаточность со смертельным исходом. Резкое возрастание кальция в крови приводит к отеку легких, кровотечению, прободению язвы желудка.
Рекомендуем прочитать статью о гиперпаратиреозе и витамине Д. Из нее вы узнаете, о причинах гиповитаминоза Д, развитии гиперпаратиреоза на фоне дефицита, симптомах вторичного гиперпаратиреоза, диагностике и лечении заболевания, а также о профилактике дефицита витамина Д и гиперпаратиреоза.
А здесь подробнее о питании при гиперпаратиреозе.
Как правильно проверять содержание в крови
Постановке диагноза помогает исследование крови на общий и ионизированный кальций. В первом случае определяется концентрация всего микроэлемента, этот тест считается ориентировочным. При обнаружении отклонений от нормы для более точной диагностики нужно пройти анализ на несвязанный, свободный от белка кальций крови.
Это исследование относится к достаточно сложным. Требуются особые условия для забора, хранения и транспортировки крови. Если допустить ее соприкосновение с воздухом или разрушение эритроцитов (гемолиз), то результаты будут искаженными.
Подготовка к сдаче крови
Пациентам до лабораторного обследования необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Последний прием пищи должен быть строго в интервале 8-14 часов.
- За сутки не разрешено употребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, посещение сауны. Питьевой режим обычный.
- В день исследования запрещены занятия спортом, курение, прием пищи и напитков, кроме чистой воды.
- Анализ приводятся в утреннее время (до 11 часов).
- За 5-7 дней рекомендуется исключить прием препаратов и витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина А, Д. Повлиять на показатели также могут и гормональные средства, противосудорожные. При их назначении нужно обсудить с врачом возможность их применения.
Как сдают анализ
Забор крови проводится без доступа воздуха особым шприцем. При взятии крови нельзя сильно сдавливать предплечье и напрягать мышцы рук, так как это может привести к разрушению эритроцитов. Кровь, в которой есть признаки гемолиза (разрушение эритроцитов), признается непригодной, и пациенту необходимо повторного сдавать анализ. Образец до транспортировки должен быть плотно закрыт, он находится при комнатной температуре.
Для уточнения диагноза пациентам обычно назначают и другие методы лабораторной и инструментальной диагностики. Наиболее важными считаются анализы на паратгормон и УЗИ, сцинтиграфия паращитовидных желез.
УЗИ паращитовидных железКак нормализовать уровень кальция
При гиперпаратиреозе высокий уровень кальциевых ионов бывает по нескольким причинам:
- опухоль паращитовидной железы доброкачественного или злокачественного характера;
- разрастание тканей железе (паратиреоидная гиперплазия);
- образование паратгормона опухолями других локализаций (молочной железы, бронхогенный рак).
При наличии опухоли медикаментозное лечение не даст результатов. Пока в крови будет много паратгормона, он будет вымывать кальций из костей и повышать его концентрацию в крови. Поэтому пациентам необходимо удаление аденомы, операцию дополняет или заменяет лучевая терапия, цитостатики при злокачественном процессе. При гиперплазии желез также назначают хирургическое лечение.
В период подготовки к операции необходима диета с исключением молочных продуктов, рыбы, орехов, кунжута, зелени и обильное питье щелочных минеральных вод. При кризе вводят внутривенно изотонический раствор, глюкозу, хлорид калия. Применяют мочегонные средства и гормоны – Гидрокортизон, Преднизолон. Для связывания кальция и перевода его в костную ткань показаны инъекции Аредия.
Рекомендуем прочитать статью о лечении гиперпаратиреоза. Из нее вы узнаете, чем отличается болезнь от синдрома, причинах развития гиперпаратиреоза, симптомах у взрослых и детей, а также о диагностике и лечении гиперпаратиреоза.
А здесь подробнее об анализах паращитовидных желез.
Повышение кальция в крови при гиперпаратиреозе вызвано его вымыванием из костей. Его соли откладываются в почечной ткани, стенках сосудов, сердечных клапанах, раздражают органы пищеварения. При существенном возрастании уровня в крови возникает тяжелый криз. Для диагностики показано исследование общего и ионизированного кальция. После выявления причины гиперпаратиреоза пациентам назначается хирургическое лечение.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как проходит операция на паращитовидных железах: