settings_phone Обратный звонок
г. Москва, ул. Менжинского, д. 19, кор. 3
+7(495)471-06-00
Режим работы:
с 09:00 до 21:00 (без выходных)
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Причины повышения кетоновых тел в моче у ребенка

Анализ мочиКетоны являются особыми продуктами, появляющимися в процессе обмена веществ и образующимися в печени.

Избыточное количество этих соединений приводит к развитию ацетонурии, а также нервным расстройствам и нарушению метаболизма.

Кетоновые тела обнаруживаются при возникновении в организме различных патологических состояний, поэтому они не должны присутствовать у здорового человека. При появлении у ребенка этих соединений требуется обратиться к специалисту в самое ближайшее время.

h2>Причины появления кетонов

Формула ацетонаКетоновые тела указывают на возникновение ацетонемического синдрома. Он характеризуется появлением комплекса симптомов, являющихся следствием повышенной концентрации образовавшихся при окислении липидов продуктов.

Синдром сопровождается увеличением числа кетонов в моче (кетонурия). Подобный синдром диагностируется у 5% детей и чаще всего возникает до наступления 13 лет.

Избыток таких веществ появляется в организме из-за нехватки углеводов или неполного усвоения глюкозы. Причины ацетонурии зависят от особенностей метаболизма ребенка.

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать кетонурию:

  • длительные интервалы между приемами пищи;
  • долгое соблюдение диеты;
  • потеря интереса к еде;
  • стрессы;
  • дефицит инсулина;
  • последствия после операций;
  • заболевания инфекционного характера;
  • сахарный диабет, а также другие патологии эндокринной системы;
  • преобладание в рационе жиров и белков.

Недостаток в кормлении может привести к появлению большого числа кетонов у новорожденного.

Виды кетонурии

Механизм развития ацидоза

При окислении жиров образуются следующие продукты:

  • ацетоуксусная кислота;
  • ацетон;
  • бета-оксимасляная кислота.

Все эти вещества подвергаются преобразованиям в печени, а затем выходят без вреда для организма с мочой. Развитие какого-либо патологического процесса способствует росту количества кетонов, которые сначала накапливаются в крови, а затем проникают в урину. Такое состояние имеет название кетонурия (ацетонурия).

Вне зависимости от причин, повлекших за собой возникновение углеводного дефицита, в процессе энергетического потребления активизируется жировой обмен, вследствие чего наблюдается освобождение соответствующих кислот из запасов организма. Эти вещества скапливаются в печени, где преобразуются в ацетоуксусную кислоту, используемую в качестве альтернативы глюкозы. Ее остаток трансформируется в холестерин и преобразуется в кетоны.

Метаболический ацидоз

Увеличение содержания ацетоуксусной кислоты способно негативно сказаться на энергетическом обмене в связи с подавлением ферментной активности, способствующей ее ускоренному преобразованию. В результате единственным вариантом ее удаления остается производство кетонов. Это состояние сопровождается токсическим воздействием ацетона.

Влияние кетоацидоза на организм

Кеацидоз вызван множеством факторов, приводящих к возникновению различных неприятных симптомов. Родители должны быть осведомлены об этом состоянии заранее, чтобы принять соответствующие меры для нормализации этого процесса, а также предотвращения негативных последствий.

Всем людям должно быть известно про влияние кетоновых тел, включая то, что это значит для организма, и как оно выражается.

Последствия для ребенка:

  1. Если уровень обнаруженных кетонов повышен, возникает кетоацидоз. Любые попытки восполнить утерянный щелочной резерв приводят к избавлению организма от углекислого газа. Тест при ацидозеЭто происходит благодаря интенсивной работе легких, способной вызвать спазмы, затрагивающие сосуды головного мозга.
  2. Избыточное количество кетонов сокращает проводимость нервных окончаний, а в некоторых случаях приводит к развитию комы.
  3. Ухудшается зрение вследствие недостатка кислорода, который активно используется с целью избавления от кетоновых тел.
  4. Слизистые оболочки отделов кишечника и желудка раздражаются, в результате чего возникают приступы рвоты и болезненные ощущения в зоне живота.
  5. Разрушаются клеточные мембраны.

Перечисленные негативные изменения происходят в ситуациях, при которых наблюдается избыточное число кетонов по сравнению с их уровнем у здорового человека (норма равна не более 50 мг/л).

Симптомы заболевания

Ацетонурия считается симптомом какого-либо заболевания. Причина возникновения этого состояния связана с развившейся патологией. В зависимости от источника синдром ацетонурии может иметь первичные или вторичные проявления.

Первичный синдром у ребенка считается следствием развившегося нервно-артритического диатеза. Он возникает из-за генетически обусловленных нарушений и относится к нетипичной реакции на привычные для многих людей раздражители.

Дети с такими наклонностями часто бывают:Гиперактивный ребенок

  • эмоциональными;
  • гиперактивными;
  • возбудимыми;
  • слишком любознательными.

В подобном состоянии организм испытывает такие нарушения, как:

  • недостаточность ферментативных возможностей печени;
  • эндокринные патологии;
  • нарушения в обмене углеводами, мочевой кислоты, жирами.

Вторичный синдром развивается на фоне имеющегося у ребенка обострения или же патологического процесса. При своевременном обращении к врачу можно легко определить, почему возникло это заболевание, и разработать схему терапии для подавления симптомов кетоацидоза.

Признаки вторичной ацетонурии:

  • приступы рвоты или тошноты;
  • пахнет изо рта ацетономПлохое самочувствие у ребенка;
  • вялость;
  • потеря веса;
  • сухость кожи;
  • боли в зоне живота;
  • потеря аппетита;
  • громкое дыхание;
  • раздражительность;
  • учащенный ритм сердцебиения;
  • повышение температура.

Болезнь на ранней стадии редко сопровождается выраженными симптомами, поэтому она незаметно для ребенка и его родителей прогрессирует. За короткое время проявления патологического процесса становятся интенсивнее, достигая критических значений.

Видео от известного педиатра Комаровского об ацетоне у детей:

Диагностика патологии

В основе диагностики болезни лежат 3 критерия:

  • знакомство с анамнезом пациентов и его изучение;
  • анализ имеющихся у ребенка симптомов, сбор жалоб;
  • результаты проведенных в лаборатории обследований.

Постановка диагноза должна происходить с применением дифференцированного подхода. Это позволяет исключить другие патологические процессы, протекающие со схожей симптоматикой.

К таким заболеваниям относятся:

  • опухоли в мозге;
  • инфекции;
  • острые состояния, требующие хирургического вмешательства;
  • патологии системы пищеварения.

Анализ крови у ребенкаЛабораторные методики заключаются, в первую очередь, в проведении анализа крови, а также мочи.

Отсутствие в них изменений, приводящих часто к развитию кетоацидоза, позволяет диагностировать первичное проявление ацедотического синдрома.

Во время интерпретации полученных результатов специалисты обращают внимание на следующие параметры:

  1. Наличие кетонов (в моче), количество которых составляет более 50 мг/л.
  2. Рост значений мочевой кислоты, а также концентрации белка.
  3. Обнаружение глюкозы.

Повышение показателя сахара, содержащегося в крови, не всегда указывает на диабет. Это состояние часто бывает после внутривенного введения глюкозы с целью восполнения нехватки углеводов.

Методы лечения

Терапия болезни выполняется с учетом физиологических нарушений и патологических расстройств.

Она включает следующие мероприятия:

  1. Ограничение жиров.
  2. Увеличение количества употребляемых углеводов.
  3. Прием ферментов, способствующих улучшению пищеварения и усвоению углеводов (например, витамины В, кокарбаксилаза).
  4. Внутривенное введение натрия хлорид. Раствор необходим для оказания на ослабленный организм регидратационного и ощелачивающего действия.
  5. Введение глюкозы (внутривенно), которое необходимо для устранения дефицита углеводов.
  6. Применение антибактериальных препаратов при наличии соответствующих показаний.
  7. Диетотерапия с приемом лекарственных средств, способных оказать регидратационное действие. Такой способ лечения может применяться не только в стационаре, но и дома. Главное, чтобы не было серьезных нарушений, проявляющихся в форме многократных приступов рвоты и содержания кетоновых тел более чем 500 мг/л.

Наличие нервно-артрического синдрома у ребенка требует проведения следующих мероприятий:

  • соблюдение диетических ограничений;
  • систематизация времени, отведенного для приемов пищи;
  • исключение долгих перерывов между перекусами.

Обнаружение слабоположительной реакции на кетоны не является поводом для обязательной госпитализации в стационар. Лечебные мероприятия в таких случаях разрешается выполнять и в домашних условиях.

Рекомендации по питанию:

  • преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов (для предотвращения дефицита глюкозы);
  • исключение жиров;
  • дробное питание;
  • обильное питье (можно использовать сладкий теплый чай, щелочную и минеральную воду).

Во время приступов обильной и частой рвоты требуется регулярно в течение суток обеспечивать восполнение солей и жидкости с помощью растворов дегидратации. При неспособности ребенка самостоятельно пить, ему следует давать жидкость с помощью шприца в объеме, рассчитанном согласно весу (для каждого кг требуется 120 мл).

Видео от доктора Комаровского о питье ребенка во время ацетона и рвоты:

При правильном подходе к лечению риск возникновения ацетонемических приступов уменьшается с наступлением пубертарного периода, то есть по достижению ребенком возраста 14 лет. Своевременные терапевтические действия предотвращают развитие ацетонемического синдрома и помогают купировать его проявления.


Похожие новости:
Выявление ацетона в моче: угрозы для беременных
Выявление ацетона в моче: угрозы для беременных
Боли в правом боку под ребрами
Боли в правом боку под ребрами
Можно ли кушать творог при поносе и диарее
Можно ли кушать творог при поносе и диарее
Почему появляются боли в мочевом пузыре?
Почему появляются боли в мочевом пузыре?
Диклофенак — мазь, таблетки, инструкция по применению, противопоказания и риски, отзывы
Диклофенак — мазь, таблетки, инструкция по применению, противопоказания и риски, отзывы
Первая помощь при диабетическом кетоацидозе
Первая помощь при диабетическом кетоацидозе
Комментариев: 0