Особенности и применение инсулина Гларгин
Сахарный диабет – заболевание, основным признаком которого является нарушение выработки инсулина. Последнее приводит к тому, что уровень сахара резко повышается или уменьшается до патологических значений. Диетическое питание и соблюдение других правил не всегда дает ожидаемый результат, поэтому врачи нередко прописывают лекарственные средства, заменяющие гормон на похожее вещество.
Инсулин Гларгин — аналог естественного инсулина, вырабатываемого организмом человека. Назначается при сахарном диабете с недостаточной выработкой этого гормона.
Состав и принцип действия
Главное действующее вещество препарата — инсулин Гларгин. Это синтетический компонент, полученный методом модификации. В процессе его создания заменяются 3 важных элемента. Аминокислота Аспарагин заменяется на Глицин в А-цепи, а два Аргинина присоединяются к B-цепи. Результат такой рекомбинации — качественный раствор для инъекций, который оказывает благотворное действие не менее суток.

- Влияет на инсулиновые рецепторы, которые находятся в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани. Благодаря этому стимулируется эффект, аналогичный тому, который оказывает естественный инсулин.
- нормализует обменные процессы: метаболизм углеводов и выработку глюкозы.
- Стимулирует поглощение глюкозы подкожно-жировой клетчаткой, мышечной тканью и скелетной мускулатурой.
- Уменьшает выработку избыточной глюкозы в печени.
- Стимулирует синтез недостающего белка.
Препарат поступает на аптечные полки в форме раствора: во флаконах объемом 10 мл или картриджах по 3 мл. Начинает действовать через час после введения.
Максимальная продолжительность действия — 29 часов.
Канцерогенность и влияние на способность к зачатию ребенка
Перед выпуском в продажу препарат проверялся на канцерогенность — способность некоторых веществ повышать вероятность образования злокачественных опухолей и других мутаций. Мышам и крысам вводилась повышенная доза инсулина. Это привело к:
- Высокой смертности в каждой группе испытываемых животных;
- Злокачественные опухоли у самок (в области уколов);
- Отсутствии опухолей при растворении в некислотных растворителях.

Способность к вынашиванию и рождению здорового плода была нарушена.
Противопоказания
Гларгин не рекомендуется принимать при гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов. В возрасте до 6 лет средство также противопоказано по причине отсутствия клинических исследований. Применяйте препарат с осторожностью в следующих случаях:
- Почечных нарушений тяжелой или средней степени тяжести;
- Патологических изменениях в работе печени;
- Пожилом возрасте при постоянно ухудшающейся работе почек.
В период терапии постоянно отслеживайте уровень сахара, соблюдайте точность при инъекции инсулина в подкожно-жировую клетчатку. Учитывайте особенности организма больного – в некоторых случаях дозировку средства следует изменить.
Прием во время беременности и лактации
Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат назначается только после предварительной консультации. Средство прописывается в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше риска для плода. Если у беременной женщины гестационный сахарный диабет, рекомендуется постоянно контролировать обменные процессы.
Во 2 и 3 триместре беременности потребность в инсулине увеличиваться. После родов потребность в препарате резко падает.

В любом месяце беременности нужно внимательно относиться к сахару в крови и постоянно отслеживать его уровень.
Совместимость другими препаратами
Ряд лекарственных средств негативно влияет на углеводный обмен. В этих случаях дозу инсулина нужно менять. К препаратам, резко снижающим уровень сахара, относятся:
- Ингибиторы АПФ и МАО;
- Дизопирамид;
- Салицилаты и сульфанидные средства против микробов;
- Флуоксетин;
- Различные фибраты.


Некоторые препараты способны снижать гипогликемическое действие гормона: глюкокортикостероиды, мочегонные средства, даназол, глюкагон, изониазид, диазоксид, эстрогены, гестагены и др. Полный список несовместимых препаратов читайте в инструкции к упаковке.
Инсулин не рекомендуется совмещать с алкоголем — последний повышает вероятность гипогликемии.
Возможные побочные эффекты
Инсулин Гларгин — системный препарат, который проходит через весь организм, влияет на уровень глюкозы и обменные процессы. При некорректном применении, слабой иммунной системе и других особенностях организма препарат способен вызывать нежелательные эффекты.
Гипогликемия
Это патологическое состояние, при котором уровень сахара в крови сильно понижен (менее 3,3 ммоль/л). Возникает в тех случаях, когда пациенту была введена чрезмерная доза инсулина, сильно превышающая его потребности. Если гипогликемия выраженная и протекает в течение долгого времени, это угрожает жизни человека. Повторяющиеся приступы поражают нервную систему. Сознание человека становится помутненным и спутанным, пациенту сложно сосредоточиться.

В запущенных случаях человек теряет сознание полностью. При средне выраженной гипогликемии у человека дрожат руки, он постоянно хочет есть, легко раздражается и страдает от учащенно стучащего сердца. У некоторых пациентов наблюдается повышенное отделение пота.
Побочные эффекты со стороны зрительной системы
При регуляции глюкозы в крови ткани становятся напряженными и находятся под давлением. Преломление в хрусталике глаза также меняется, что приводит к зрительным нарушениям, которые со временем приходят в норму без постороннего вмешательства.
При диабетической ретинопатии (поражении сетчатки глаза) течение болезни может ухудшиться из-за резкого колебания уровня глюкозы в крови. При пролиферативной ретинопатии рекомендуется регулярно проходить фотокоагуляцию. В противном случае побочный эффект в виде гипогликемии способен привести к потере зрения.
Липодистрофия
Это разрушение жировой оболочки, которое развивается в местах инъекции инсулина. Всасывание и абсорбция при этом нарушаются. Для предотвращения такой реакции рекомендуется постоянно менять/чередовать области вкалывания инсулина.
Аллергические реакции
Это преимущественно местные реакции: крапивница, различные высыпания, покраснения и зуд, болезненные ощущения в месте введения. При гиперчувствительности к инсулину развиваются: генерализованные кожные реакции (поражается практически весь кожный покров), бронхоспазм, ангионевротический отек, шок или артериальная гипертензия. Подобные реакции развиваются моментально и представляют угрозу для жизни пациента.
В редких случаях введение гормона дает дополнительные реакции — задержку натрия, образование отеков и формирование иммунного ответа на введение инсулина. В этих случаях дозу лекарства нужно корректировать.
Меры предосторожности
Инсулин Гларгин не назначается при диабетических кетоацидозах, так как представляет собой средство длительного действия. При гипогликемии у больного появляются симптомы, которые помогают распознать резкое снижение сахара еще до того, как это произойдет. Однако они могут быть менее выраженными или вовсе отсутствовать у пациентов следующих групп:
- С нормальным поддержанием уровня глюкозы в крови;
- Пациентов, которые лечатся другими лекарственными средствами;
- С нарушениями в работе психики;
- С постепенным, вяло текущим развитием гипогликемии;
- Людей пожилого возраста;
- С нейропатией и долгим течением сахарного диабета.
Если заметить такое состояние слишком поздно, оно станет тяжелым, приведет к потере сознания и в некоторых случаях даже к летальному исходу.
В каких случаях вероятность гипогликемии повышается
Если соблюдать прописанную схему, постоянно отслеживать уровень сахара в крови и правильно питаться, вероятность гипогликемии сводится к минимуму. При наличии дополнительных факторов измените дозу.
К причинам, которые приводят к снижению глюкозы, относятся:
- Гиперчувствительность к инсулину;
- Смена зоны, в которую вводится препарат;
- Присоединенные заболевания с нарушением стула (диареей) и рвотой, осложняющие течение диабета;
- Физическая активность, непривычная для организма пациента;
- Злоупотребление алкоголем;
- Нарушение режима питания и употребление запрещенных продуктов;
- Сбои в работе щитовидной железы;
- Совместное лечение с несовместимыми лекарственными средствами.

Регулярно сдавайте кровь и мочу на общий анализ. При необходимости корректируйте дозу инсулина (особенно при диабете 1 типа).
Первая помощь при передозировке
Резкое снижение уровня глюкозы бывает в качестве побочного действия при введении повышенной дозы лекарства. Помочь больному можно следующим образом:
- Дать ему легко усваиваемые углеводы (например, кондитерские изделия);
- Ввести глюкакон в подкожно-жировую клетчатку или внутримышечно;
- Ввести раствор декстрозы (внутривенно).
Физическую активность рекомендуется снизить. Схему приема средства, а также диету, нужно корректировать.
Инсулин Гларгин: инструкция по применению

Доза инсулина назначается индивидуально. Смешивать средство с другими препаратами нельзя. Такое действие приводит к выпадению осадка и изменению периода, в течении которого Инсулин Гларгин может действовать.
Торговое название, стоимость, условия хранения
Препарат выпускается под следующими торговыми названиями:
- Лантус — 3700 рублей;
- Лантус СолоСтар — 3500 рублей;
- Инсулин Гларгин — 3535 рублей.
Хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 8 градусов. После вскрытия хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 25 градусов (не в холодильной камере).
Инсулин Гларгин: аналоги
Если цена препарата Инсулин гларгин вас не устраивает или от его принятия развивается слишком много нежелательных эффектов, замените лекарство на один из аналогов, представленных ниже:
- Хумалог (Лизпро) — это препарат, по строению напоминающий естественный инсулин. Хумалог достаточно быстро всасывается в кровоток. Если вводить препарат только в установленное время суток и в одинаковой дозировке, Хумалог будет всасываться в 2 раза быстрее и придет к нужным показателям уже через 2 часа. Средство действует до 12 часов. Стоимость Хумалога — от 1600 рублей.
- Аспарт (Новорапид Пенфилл) — препарат, который имитирует инсулиновый ответ на поступление еды в организм. Действует достаточно слабо и краткосрочно, что позволяет легко контролировать уровень глюкозы в крови. Стоимость средства — от 1800 рублей.
- Глулизин (Апидра) — лекарственный аналог инсулина с самым коротким сроком действия. По фармакологическим свойствам не отличается от Хумалога, а по обменной активности — от естественного инсулина, вырабатываемого организмом человека. Стоимость – 1908 рублей.



Выбирая нужный препарат, ориентируйтесь на тип диабета, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма.
Отзывы
Ирина, 37 лет, г.Рязань «Эффективный препарат. Если использовать его регулярно и по инструкции, вы не почувствуете никаких изменений в вашей жизни. Использовать шприц для введения удобно, а раствор не нужно встряхивать. Вероятность того, что вы забудете вколоть инсулин, очень низка – препарат достаточно использовать всего раз в день. Побочные эффекты незначительны, однако повышать дозу все-таки не стоит. Дополнительное преимущество – специальная ручка, с помощью которой вводить препарат будет еще удобней.»
Олег, 44 года, г.Самара «Диабетом страдаю уже несколько лет. Перепробовал разные средства и нередко страдал из-за того, что сахар резко падает. Инсулин гларгин мне назначили после сопутствующих проблем со здоровьем и трудностей при лечении диабета. Побочные эффекты есть, но только в тех случаях, если использовать средство неправильно. Соблюдайте диету, не злоупотребляйте алкоголем и ведите здоровый образ жизни. Так вы предотвратите многие проблемы, с которыми можете столкнуться при лечении. В остальном я не нашел недостатков. Единственное, что может смутить многих покупателей – это высокая стоимость.»