Гемодез: состав, для чего назначают

При острых кишечных заболеваниях токсической формы для успешного консервативного лечения необходимо использовать плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства. Хорошо известно лекарство «Гемодез», которое в Росии официально запрещено. При отдельных клинических случаях по эффективности данному медицинскому препарату нет равных.

Состав препарата

100 мл инфузионного раствора содержит такие активные и вспомогательные компоненты синтетического происхождения:

1. низкомолекулярный повидон (поливинилпирролидона) с молекулярной массой 8000±2000;
2. калия хлорид;
3. хлорид магния безводного;
4. хлорид кальция;
5. гидрокарбонат кальция;
6. вода для инъекций.

Форма выпуска

Этот действенный препарат для дезинтоксикации организма выпускается в форме прозрачного раствора для выполнения инфузий, разливается по стеклянным емкостям разных объемов (100, 200, 250 или 400 мл).

Фармакологические свойства

После внутривенного введения низкомолекулярный поливинилпирролидон связывает токсины, циркулирующие в кровяном русле, и способствует их продуктивному выведению из организма.

Молекулярная масса «Гемодеза» гораздо выше, чем его заменителей. Так объясняется повышенный уровень токсичности и выраженные побочные явления. «Гемодез-Н» и «Гемодез 8000» имеют улучшенные дезинтоксикационные качества, поэтому скорость выведения токсинов почками выше, а время этого процесса снижено.

Метаболизм происходит в печени, затем неактивные метаболиты в большой концентрации выделяются с мочой первые 4 часа после внутривенного введения. Остатки «химии» (порядком 20%) выводятся из организма вместе с биологическими жидкостями последующие 12-24 часа.

Детоксикационные препараты усиливают диурез, увеличивают клубочковую фильтрацию и почечный кровоток.

Показания к применению средства «Гемодез»

Медицинский препарат «Гемодез» чаще является самостоятельным лечением, оказывает системное действие в пораженном организме. Основные показания к применению представлены обширным списком:

• шоковое состояние на фоне обширных кровопотерь, ожогов, механических повреждений дермы;
• интоксикация органов пищеварительной системы (дизентерия, сальмонеллез);
• ожоговая или лучевая болезнь;
• обширные поражения печени с предрасположенностью к печеночной недостаточности;
• интоксикация послеоперационного периода при перитонитах; хроническая кишечная непроходимость;
• тиреотоксикоз;
• токсикоз беременных;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• внутриутробные инфекции, токсемия младенцев;
• инфаркт миокарда острой стадии;
• сепсис;
• пневмония.

Инструкция по применению препарата «Гемодез»

При пищевом отравлении или других патологиях, связанных с интоксикацией организма, необходимо внутривенное вливание «Гемодеза», которое производится капельным путем (очень медленно) при помощи специальной трансфузионной системы.

Читайте также: Викейра Пак: схемы лечения, побочные эффекты

Инфузии необходимо вводить 1 – 2 раза за сутки продолжительностью курса от 1 до 10 суток. Рекомендованная доза зависит от возраста пациента, тяжести интоксикации, характера патологического процесса: Вычисление детской дозировки осуществляется из расчета 5-10 мл на 1 кг веса пациента.

Взрослая доза варьируется в пределах 200-500 мл.

Для чего необходима капельница с препаратом «Гемодез»? Инфузионный раствор используют при алкогольных отравлениях. В таком случае основная цель – как можно быстрее вывести из организма продукты распада этанола, облегчить нагрузку на пораженную печень, другие внутренние органы.

При алкогольном поражении органов ЖКТ внутривенное введение указанного медикамента осуществляется 1-2 раза за 24 часа. Далее врач в индивидуальном порядке наблюдает за состоянием пациента.

Противопоказания

Прием «Гемодеза» разрешен не всем пациентам, при отдельных клинических случаях такое лекарство запрещено. Речь идет о таких медицинских противопоказаниях, подробно изложенных в инструкции по применению:

1. внутричерепная гипертензия;
2. геморрагический инсульт;
3. сердечно-сосудистая недостаточность;
4. олигурия; анурия; острый нефрит;
5. тромбоэмболия; флеботромбоз;
6. сахарный диабет;
7. бронхиальная астма;
8. состояние после черепно-мозговой травмы;
9. гиперчувствительность к синтетическим компонентам в составе Гемодеза.

Побочные эффекты

Если лечиться «Гемодезом», не исключено резкое понижение артериального давления и приступ бронхиальной астмы. На этом побочные эффекты такой консервативной терапии не заканчиваются, не исключены другие аномалии, тоже снижающие качество жизни пациента:

• гипотония;
• тахикардия;
• анафилактический шок;
• нарушение дыхания;
• признаки диспепсии;
• местные, аллергические реакции (покраснение кожи, отечность, зуд, крапивница).

Применение при беременности и в период лактации

При прогрессирующей беременности и лактации такое фармакологическое назначение не запрещено, но консервативное лечение должно проходить под строгим врачебным контролем. В случае грудного вскармливания ребенка пациентка рекомендуется временно перевести на искусственные смеси. После восстановления здоровья необходимо вновь восстановить лактацию.

Назначение детям

На 1 кг веса ребенка предусмотрено 5-10 мл инфузионного раствора, дополнительно учитывается возраст маленького пациента. Лекарство вводить внутривенно капельным путем (очень медленно). Максимальные дозировки с учетом этих требований подробно изложены в инструкции по применению и составляют:

• до 2 лет — не более 50-70 мл за сутки;
• дети от 2 до 5 лет — 100 мл;
• 5-10 лет — 150 мл;
• 10-15 лет — 200 мл.

Читайте также: Оксафенамид: форма выпуска, состав, показания к применению

При гемолитической болезни новорожденных указанный инфузионный раствор требуется вводить ежедневно до 2-8 раз за сутки с временным интервалом 24 часа. При наступлении устойчивой положительной динамики основного заболевания врачи в индивидуальном порядке проводят корректировку суточных доз, наблюдают за ребенком в условиях обязательной госпитализации.

Лекарственное взаимодействие

«Гемодез» можно применять в комбинации с другими детоксикационными и плазмозамещающими лекарственными средствами, чаще всего с полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой, а также в комбинации с осмотическими диуретиками (маннитолом).

Аналоги

Заменить лекарство можно только по медицинским показаниям, в данном вопросе важно руководствоваться врачебными предписаниями. Ниже представлены самые эффективные и одновременно безопасные заменители «Гемодеза»:

1. Альбумин. Это плазмозамещающее средство, получаемое при фракционировании крови, плазмы и сыворотки доноров. Разовая доза раствора 5% составляет 300-500 мл. Можно заменить Альбурексом, Волекамом по медицинским показаниям.
2. «Гелофузин». Препарат улучшает микроциркуляцию крови, обладает плазмозамещающими свойствами. Вводить дозу требуется внутривенно. Можно заменить Плазмалином.
3. Декстран. Препарат требуется вводить внутривенно. Скорость инфузии ограничивается пределами 60-80 капель за 1 минуту. Суточные дозировки – до 2,5 литров лекарства. Аналоги – Рефортан, Стабизол, Неогемодез.
4. Полиглюкин. При острой кровопотере раствор требуется вводить внутривенно дозировкой 5-25 мл на 1 кг веса. Перед использованием Реополиглюкина приемом обязательно взятие кожной пробы.
5. «Красгемодез 8000». Раствор назначают при шоковых состояниях и интоксикации организма. Разовая доза для взрослых пациентов составляет 200-500 мл, важно избегать передозировки. При превышении дозировок выраженность побочных эффектов усиливается.

Срок годности и условиях хранения

Срок годности препарата составляет 5 лет. Перед началом курса требуется проверять герметичность флакона (упаковки) и консистенцию самого раствора (должен быть без осадка). Хранить состав положено в темном, сухом месте, при 0–20 °C. (допускается замораживание).

Цена и условия отпуска из аптек

«Гемодез» официально снят с производства. Заменители Гемодеза можно купить в аптеке строго по рецепту. Стоимость указанного медикамента доступна всем пациентам и составляет от 40 до 100 рублей, но купить лекарство в аптеке вовсе не предоставляется возможности. Нет его в продаже и в интернет-аптеках.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста