Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Советы и правила, когда лучше прижигать эрозию

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой на ее поверхности, в 90% случаев воспалительного происхождения. Встречается достаточно редко, так как быстро начинает рубцеваться и превращается в псевдоэрозию. На практике же под эрозией часто подразумеваются другие состояния шейки матки. Причин для эрозий (и все, что входит в это понятие) множество:

Эктопия. Считается физиологическим состоянием шейки матки у девушек до 25-ти лет. Чаще всего самостоятельно проходит в 16-18 лет, различные гормональные нарушения несколько замедляют этот процесс, поэтому эктопия может обнаруживаться и позже.

Прижигать рекомендуется только при крайней необходимости, например, при наличии дисплазии или других изменений на шейке матки. Используются щадящие методы (такие, как обработка растворами кислот), реже – радиоволновое воздействие, лазерное.

Эрозированный эктропион. Это выворот шейки матки, который является следствием различных травм: после родов, частых манипуляций (абортов, выскабливаний, биопсий и т.п.). Часто сочетается с рубцовыми деформациями шейки матки. Такие изменения требуют серьезного хирургического вмешательства, например, радиоволновой конизации, при этом можно сразу убрать рубцовые изменения и эрозию.
Эрозия или псевдоэрозия. Это истинные изменения на шейке матки. Выглядят как небольшие очаговые покраснения, язвочки. Лечение их включает сначала противовоспалительную терапию, а уже после, по мере необходимости, прижигание.

Основные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний под ее маской – это гормональные нарушения, травмы и воспаления, чаще всего половые инфекции.

Из наиболее частых неверных убеждений об эрозии можно выделить следующие:

До начала половой жизни эрозии не возникают. У девушек, которые еще никогда не имели интимных отношений, возможно наличие эктопии. Истинных эрозий и эктропионов, действительно, не бывает.
Эрозия шейки матки ничем не беспокоит. Такое утверждение верно только для тех случаев, когда речь идет о неосложненной эктопии, эктропионе. Истинные эрозии же сопровождаются воспалительным процессом, поэтому женщина будет предъявлять жалобы на бели, неприятный запах и даже боли внизу живота.
Эрозия переходит в рак. На самом деле к злокачественному процессу склоны лишь изменения, которые сопровождаются дисплазией. Причем, чем выше ее степень, тем вероятнее развитие рака. Эктопии, эктропионы и даже истинные эрозии без таких изменений не грозят подобными недугами.
Эрозию обязательно нужно прижигать. По отношению к эктопиям нужно проявлять минимум агрессивного воздействия. В начале лечение должно быть консервативным, после решается вопрос об операциях.
После лечения эрозии о ней можно забыть. Даже после окончательного заживления шейки матки необходимо регулярно, минимум раз в год, проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию.

Сегодня прижигание может проводиться различными методами:

Воздействие радиоволнами – конизация (конусовидное иссечение) на различную глубину.
Обработка шейки матки лазерным излучением – бескровное вмешательство, которое имеет низкую вероятность инфекционных осложнений.
Воздействие жидким азотом – замораживание поврежденных тканей.
Обработка смесью кислот. Используются такие препараты, как «Солковагин» и т.п., это самое бережное воздействие, актуально при небольших очагах без изменений.

Преимущества и недостатки прижигания различными методами представлены в таблице:

Метод прижигания	Плюсы	Минусы
ДЭК (диатермокоагуляция)	доступный метод; дешевый	длительное заживление раны; обильные гнойные выделения после процедуры на протяжении отторжения струпа; может формироваться грубый рубец, суживающий цервикальный канал; нельзя взять часть тканей для исследования, так как они прижигаются током
Радиоволновое воздействие	безопасное; всегда можно отправить материал на гистологическое исследование, поэтому метод используется даже при наличии дисплазии и предраковых состояний; не формируется грубых рубцов; подходит для нерожавших; заживление без обильных выделений	требуется специальная аппаратура; есть риск кровотечения при глубокой конизации
Воздействие лазером	бескровная процедура; лазер одновременно убивает микробы; относительно быстрое заживление	дорогая аппаратура; нет материала для последующего исследования, так как ткани выжигаются, поэтому подходит только в случаях, когда нет дисплазии или подозрения на злокачественный рост
Обработка жидким азотом	ткани заживают без грубых рубцов; быстро и высокоэффективно
Прижигание смесью кислот	безопасная и относительное недорогая процедура, доступная всем	используется только при поверхностных поражениях; необходимо несколько процедур

Многие онкологи отрицательно относятся к прижиганию. Связано это с тем, что после подобных процедур, особенно при недостаточном предварительном обследовании, часть тканей, которые уже имеют онкологические изменения (например, дисплазия, даже легкой степени), уходят в самую глубину. Впоследствии невозможно провести забор из этих участков для мазков на онкоцитологию, так как они находятся в «слепой зоне».

В этом случае у женщины может бессимптомно развиваться рак шейки матки на фоне визуально красивого органа и без патологии в мазках. Поэтому онкологи рекомендуют оставлять эрозии в неизмененном виде, не прижигать, а просто регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить забор мазков с наиболее измененных участков.

Любые манипуляции на шейке матки лучше проводить сразу после месячных. Это дает время (около 3-х недель) для хорошего заживления тканей. Также исключена беременность.

Теоретически можно проводить прижигание в любой день цикла, однако быстрое наступление месячных может привести к отторжению сформировавшегося струпа с возникновением кровотечения. Допустимо проведение прижигания только при небольших изменениях на шейке матки и при использовании лазерного или радиоволнового оборудования.

Сразу после прижигания женщина чувствует себя, как правило, хорошо. В течение 1-ой недели происходит формирование струпа на шейке матки (корочек). После этого он начинает отторгаться, как только под ним шейка матки начинает заживать. Для более быстрого восстановления с этого момента женщине врач часто назначает различные свечи: с пантенолом, левомеколем и другие. По мере заживления выделений становится меньше. Рекомендации в этот период:

ограничить физические нагрузки;
соблюдать половой покой;
не посещать бани, сауны, горячие ванны;
не нервничать, не переживать.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда лучше прижигать эрозию шейки матки.

Причины возникновения эрозии

Эрозия шейки матки ? это дефект слизистой на ее поверхности, в 90% случаев воспалительного происхождения. Встречается достаточно редко, так как быстро начинает рубцеваться и превращается уже тогда в псевдоэрозию. На практике же под эрозией часто подразумеваются другие состояния шейки матки, порою не связанные с какими-то серьезными патологическими процессами. Поэтому в целом причин для эрозий (и всего, что входит в это понятие у большинства врачей и женщин) множество.

Можно выделить следующие группы состояний шейки матки, которые подходят под категорию эрозии:

Эктопия. Считается физиологическим состоянием шейки матки у девушек до 25-ти лет. Появление ее связано с ростом шейки и тела матки. Чаще всего эктопия самостоятельно проходит в возрасте 16-18-ти лет, различные гормональные нарушения несколько замедляют этот процесс, поэтому эктопия может обнаруживаться и позже.

Прижигать эктопию рекомендуется только при крайней необходимости, например, при наличии дисплазии или других изменений на шейке матки. Используются щадящие методы (такие, как обработка растворами кислот), реже ? радиоволновое воздействие, лазерное. Эктопия выглядит в виде правильной округлой формы покраснения на шейке, часто сравнивают ее с монетой.

Эрозированный эктропион. Это выворот шейки матки, который является следствием различным травм: после родов, частых манипуляций (абортов, выскабливаний, биопсий и т.п.). Часто эрозированный эктропион сочетается с рубцовыми деформациями шейки матки.

Такие изменения часто требуют серьезного хирургического вмешательства, например, радиоволновой конизации. При этом можно сразу убрать рубцовые изменения и эрозию. Шейка матки в этом случае выглядит некрасиво: часто бугристая, с нарушением анатомии, могут быть заметны следы от швов.

Эрозия или псевдоэрозия. Это истинные изменения на шейке матки. Выглядят в виде небольших очагов покраснения, как язвочки. Лечение их включает сначала противовоспалительную терапию, а уже после этого по мере необходимости прижигание.

Таким образом, можно сказать, что основные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний под ее маской ? это гормональные нарушения, травмы и воспаления,чаще всего половые инфекции.

Рекомендуем прочитать о том, какие выбрать свечи после прижигания эрозии. Из статьи вы узнаете, как помогают свечи в заживлении после прижигания эрозии, какие свечи выбрать в зависимости от метода прижигания.

А здесь подробнее о плюсах и минусах применения свечей во время месячных.

Мифы и реальность

Вокруг эрозии много различных неверных убеждений среди женщин. В первую очередь связано это с размытыми понятиями об этом состоянии, как среди женщин, так и среди врачей. Из наиболее частых неверных убеждений можно выделить следующие:

До начала половой жизни эрозии не возникают. На самом же деле у девушек, которые еще никогда не имели интимных отношений, возможно наличие эктопии. Она отражает процесс созревания половой системы. Истинных эрозий и эктропионов, действительно, не бывает.
Эрозия шейки матки ничем не беспокоит. Такое утверждение верно только для тех случаев, когда речь идет об неосложненной эктопии, эктропионе. Истинные эрозии же сопровождаются воспалительным процессом, поэтому женщина будет предъявлять жалобы на бели, неприятный запах и даже боли внизу живота.
Эрозия переходит в рак. На самом деле к злокачественному процессу склоны лишь изменения, которые сопровождаются дисплазией. Причем, чем выше ее степень, тем вероятнее развитие рака. Эктопии, эктопионы и даже истинные эрозии без таких изменений не грозят подобными недугами.

Эрозию обязательно нужно прижигать. Использовать хирургические методы нужно по показаниям. По отношению к эктопиям в целом нужно проявлять минимум агрессивных воздействий. В начале лечение должно быть консервативным, после чего решается вопрос об операциях.
После лечения эрозии о ней можно забыть. На самом деле даже после окончательного заживления шейки матки необходимо регулярно (минимум раз в год) проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию.

Смотрите в этом видео о том, надо ли прижигать эрозию:

Способы удаления образования

Эрозию часто подвергают прижиганию, однако под этим понятием не всегда имеется ввиду непосредственно процесс воздействия на эпителий шейки матки электрическим током (ДЭК ? диатермокоагуляция). Сегодня прижигание может проводиться различными методами. Среди них следующие:

Воздействие радиоволнами ? конизация (конусовидное иссечение) на различную глубину.
Обработка шейки матки лазерным излучением ? бескровное вмешательство, которое имеет низкую вероятность инфекционных осложнений.
Воздействие жидким азотом ? замораживание поврежденных тканей.
Обработка смесью кислот. Используются такие препараты, как «Солковагин» и т.п., это самое бережное воздействие, используются при небольших очагах без дополнительных изменений.

Преимущества и недостатки прижигания

В зависимости от используемого метода можно выделить в каждом случае свои недостатки и преимущества прижигания. Основные плюсы и минусы представлены в таблице.

Метод прижигания	Плюсы	Минусы
ДЭК (диатермокоагуляция)	доступный метод; дешевый	длительное заживление раны; обильные гнойные выделения после процедуры на протяжении отторжения струпа; может формироваться грубый рубец, суживающий цервикальный канал; нельзя взять часть тканей для исследования, так как они прижигаются током
Радиоволновое воздействие	безопасное; всегда можно отправить материал на гистологическое исследование, поэтому метод используется даже при наличии дисплазии и предраковых состояний; не формируется грубых рубцов; подходит для нерожавших; заживление без обильных выделений	требуется специальная аппаратура; есть риск кровотечения при глубокой конизации
Воздействие лазером	бескровная процедура; лазер одновременно убивает микробы в зоне воздействия; относительно быстрое заживление	дорогая аппаратура; нет материала для последующего исследования, так как ткани выжигаются, поэтому подходит только в случаях, когда нет дисплазии или подозрения на злокачественный рост
Обработка жидким азотом	ткани заживают без грубых рубцов; быстро и высокоэффективно
Прижигание смесью кислот	безопасная и относительное недорогая процедура, доступная всем	используется только при поверхностных поражениях; необходимо несколько процедур

Многие онкологи отрицательно относятся к прижиганию. Связано это с тем, что после подобных процедур, особенно при недостаточном предварительном обследовании, часть тканей, которые уже имеют онкологические изменения (например, дисплазия, даже легкой степени) уходят в самую глубину. Впоследствии невозможно провести забор из этих участков для мазков на онкоцитологию, они находятся в «слепой зоне».

В этом случае у женщины может бессимптомно развиваться рак шейки матки на фоне визуально красивой шейки матки и без патологии в мазках. Поэтому онкологи рекомендуют оставлять эрозии в неизмененном виде, не прижигать, а просто регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить забор мазков с наиболее измененных участков.

Чтобы этого избежать, необходимо накануне прижигания эрозий проходить доскональное обследование и проводить процедуру только по показаниям.

Смотрите в этом видео о радиоволновом методе прижигания эрозии шейки матки:

Когда лучше прижигать эрозию

Любые манипуляции на шейке матки лучше проводить сразу после месячных. Это дает время (около 3-х недель) для хорошего заживления тканей. Также сразу после менструаций исключена вероятность беременности.

Восстановление после процедуры

Для более быстрого восстановления с этого момента женщине врач часто назначает различные свечи: с пантенолом, левомеколем и другие подобные. По мере заживления выделений становится меньше. На это время необходимо соблюдать следующие рекомендации:

ограничить физические нагрузки;
важно соблюдать половой покой;
не посещать бани, сауны, горячие ванны;
не нервничать, не переживать.

Рекомендуем прочитать о том, какие назначают свечи от цервицита. Из статьи вы узнаете о принципах лечения острого и хронического цервицита свечами, выборе свечей при цервиците и правилах их применения.

А здесь подробнее о том, как выбрать лечебные тампоны в зависимости от проблемы.

Прижигание эрозии шейки матки необходимо проводить только по показаниям. Важно пройти тщательное предварительное обследование и, исходя из этого, выбрать наиболее подходящий метод. Наиболее предпочтительное ? радиоволновое, лазерное воздействие. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Прижигание лучше проводить сразу после менструаций, период восстановления занимает около 3-4-х недель, во время него часто требуется дополнительное лечение, как правило, свечи.