Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 21 тип: что это такое, симптомы, профилактика, источник заражения

Вирусы папилломы человека (ВПЧ, human papilloma virus- HPV) – это неоднородная группа вирусов, насчитывающая большое количество представителей и распространённая на всей планете. В настоящее время медицина обнаружила около 600 штаммов (типов) у человека и продолжает открывать всё новые виды. Практическое значение имеет 21 тип ВПЧ, что связано с их частотой встречаемости и особыми свойствами: они имеют высокую онкогенность – это способность вызывать опухолевые заболевания.

ВПЧ 21, что это такое

Всего папилломавирусов, вызывающих онкологические заболевания больше тридцати, но врачи выделяют среди них особую группу, отличающуюся от остальных штаммов особой агрессивностью по отношению к организму человека.

Эта группа включает в себя ВПЧ 21 типов:

низкого онкогенного риска (6, 11, 44 типы);
высокого онкогенного риска (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы).

Попав в новый организм, эти штаммы заражают эпителий (верхний слой) слизистых оболочек. Наиболее частая локализация поражения – наружные и внутренние половые органы, область заднего прохода, слизистые полости рта. После непродолжительного скрытого периода в местах персистенции ВПЧ образуются папилломы и остроконечные кондиломы – доброкачественные новообразования небольшого размера в виде сосочков или наростов.

Чаще всего они являются лишь косметологическим дефектом, но новообразования, локализующиеся на слизистых внутренних органов могут привести к нарушению функции этих органов, особенно при сильном разрастании. Как правило, при такой яркой клинической картине одновременно наблюдается высокая вирусная нагрузка ВПЧ в крови. Для большинства населения этот термин не совсем знаком. Что это такое? Если объяснять простыми словами, то это количество вирусных частиц в крови, отражающее степень прогрессирования заболевания.

Пути заражения и чем опасен

Основным путём заражения ВПЧ является половой путь. Возможно заражение контактно-бытовым способом, особенно при посещении общественных мест. У беременных женщин инфекция может передаться восходящим путём плоду через плаценту, при прохождении ребенка по родовым путям во время родов. При неаккуратном использовании средств личной гигиены возможно самозаражение.

ВПЧ-инфекция особенно опасна для плода, новорождённых детей, у людей со снижением иммунного ответа (после длительного заболевания или операции, наличие ВИЧ-инфекции) и у пожилых. ВПЧ разных типов вызывают сходные симптомы, их трудно отличить между собой.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления напрямую зависят от типа ВПЧ, иммунного статуса человека, продолжительности инфицирования и ряда других факторов (стрессы, физические нагрузки, резкая смена климатического пояса). Всю клиническую симптоматику можно разделить на местную и общую. К местным симптомам относят кожные и урогенитальные признаки. Общая симптоматика наблюдается при прогрессировании вирусной болезни и характеризуется тяжелым поражением внутренних органов: менингиты, отиты, эписклериты, увеиты, висцериты, лимфадениты.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Долгое время заболевание может скрываться под неспецифическими симптомами: слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, жжение и зуд наружных половых органов, болезненность при половом акте, тянущие боли в нижней части живота и паховой области, появление выделений из влагалища и аномальные маточные кровотечения.

Типичными признаками являются бородавки темно-бежевого цвета в паху и остроконечные кондиломы, разрастающиеся как цветная капуста. Они ничем не беспокоят больного, доставляют только косметический дискомфорт. Сильное разрастание этих доброкачественных новообразований происходит редко. На половых губах у женщин иногда возникают едва заметные жёлтые образования, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Данное явление – плохой диагностический признак, инфицирование, возможно, произошло онкогенными типами HPV. Когда процесс запущен, при гинекологическом осмотре в зеркалах врач выявляет признаки дисплазии и эрозии шейки матки, на поздних стадиях – рак шейки матки.

Диагностика заболевания должна быть комплексной с применением современных методов. При подозрении на носительство или инфицирование стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Зараженные HPV люди должны получить медикаментозную терапию в ранние сроки, лечение должно проводиться только после консультации врача – гинеколога и инфекциониста.

Методы диагностики:

общий осмотр, внимательное исследование кожи и слизистых на наличие новообразований;
гинекологический осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, взятие мазков на микрофлору и атипичные клетки (ПАП – тест). При необходимости врач решает вопрос о взятии биопсии новообразования, найденного при осмотре;
трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
кольпоскопия визуализирует шейку матки с помощью специального аппарата (кольпоскопа);
тест ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить даже минимальное количество вируса в биологических жидкостях. Для исследования цитощёткой берут мазок из влагалища, шейки матки и уретры, в процессе анализа происходит поиск генома вируса ВПЧ в биологическом материале и определение штамма патогена;метод гибридного захвата

Метод двойного гибридного захвата имеет целый ряд преимуществ перед перечисленными исследованиями. Этот метод является не только качественным, но и количественным. Количественный метод даёт возможность определить вирусную нагрузку ВПЧ, а качественный выявляет, какой именно тип ВПЧ вызвал заболевание.

Для ПЦР и метода двойного захвата важно соблюдать особенности взятия материала. Типирование ВПЧ, особенно 21 штамма онкогенных вирусов, производится под контролем нового параметра – контроля взятия материала (КВМ). Показатель отражает количество ДНК человека во взятом материале. Тест даёт специалистам возможность ответить на вопрос, хватает ли в пробе клеток для высокоточного исследования и исключения ложных результатов анализа.

Лечение

Основными принципами терапии являются раннее начало, комплексность мероприятий, непрерывность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Навсегда избавиться от ВПЧ невозможно, инфекция протекает хронически. Цель лечения – уменьшить выраженность клиники и не допустить прогрессирования заболевания. Добиться этого можно путём приема медикаментов, косметические дефекты корректируются исключительно хирургически.

Лекарства предназначены для снижения вирусной концентрации в крови и делятся на группы:

Противовирусные препараты – средство выбора в терапии HPV инфекции. Они проникают внутрь инфицированной клетки и нарушают деление вируса.
Интерфероны не влияют на сам вирус, но повышают иммунологические качества организма. Механизм их действия основан на препятствовании прикрепления патогена к клеточной стенке тканей организма.

Комбинированная терапия с использованием групп повышает эффективность лечения.

Для удаления новообразований используются хирургические методы (иссечение поражённого участка, электрохирургические манипуляции) и деструктивные методы: криодеструкция жидким азотом, лазеротерапия.

Профилактика

Она бывает неспецифической и специфической.

Методы неспецифической профилактики:

половое воспитание и сексуальное просвещение;
соблюдение правил личной гигиены при посещении общественных мест;
укрепление и повышение защитных сил организма

Специфическая профилактика ВПЧ подразумевает применение вакцин, содержащих наиболее распространённые штаммы. Вакцинацию рекомендуется провести в подростковом возрасте до начала половой жизни. Прививание сексуально активных людей проводится в любом возрасте по их желанию.