Что за лекарство и зачем пьют таблетки Ко Ренитек и Ренитек?

Устойчиво повышенное кровяное давление – состояние, которое приводит инфаркту или инсульту у каждого 6 гипертоника. Чтобы избежать их возникновения, необходимо держать артериальное давление (АД) в пределах нормы.

Для этого в современном арсенале у врачей есть диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Ко Ренитек и Ренитек являются одними из самых распространенных иАПФ-препаратов для «противостояния» гипертонии.

Повышение показателей АД выше 140 на 90 требуют терапевтической коррекции

Кардиологи подбирают окончательную схему контроля и лечения высокого АД исходя из первопричины заболевания, вызвавшего повышение значений. Эффективность действия гипертензивного лекарства не является маркером для уточнения диагноза, а самостоятельное комбинирование препаратов может привести к непредсказуемым результатам.

Что такое Ренитек

Лекарство с торговым названием Ренитек производится в Нидерландах. Оно является синонимом препаратов Эналаприл, Энап, Энам. Действующее вещество у них одинаковое – соль малеиновой кислоты эналаприла. Она относится к ингибиторам АПФ. Таблетки (возможно, инъекции) показаны для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, в том числе и при нарушениях работы левого желудочка.

После приёма Ренитек, который можно делать до, в течение или после еды, пик снижения АД достигается спустя 2-4 часа. Происходит это в независимости от положения тела – можно лежать, сидеть или двигаться. При этом частота сердечных сокращений не увеличивается, правда существенно и не снижается.

Забыли впить таблетку? Не страшно. Отмена эналаприла не вызовет быстрого повышения АД

Действует лекарство в течение 24 часов. Принимать его рекомендуют в утренние часы. Тогда неизбежно снижающаяся под конец действия эффективность будет приходиться на конец ночного сна, когда организм не испытывает физических нагрузок.

Регулярный приём Ренитека способствует:

• у диабетиков – снижению альбуминурии и выведения с мочой её протеинов и IgG;
• при лёгкой и средней степени сердечной недостаточности – торможению прогрессирования патологии, улучшению фракции сердечного выброса, замедлению увеличение объёма миокарда, предупреждению развития гипокалиемии (при дополнительном приёме мочегонных препаратов);
• у людей с застойной формой сердечной недостаточности и дисфункцией левого желудочка – снижает эпизоды госпитализации на 20%, а риск инфаркта – на 27%.

Внимание! Несмотря на то, что симптоматическая постуральная гипотония возникает нечасто, пожилым пациентам врач назначает дозу меньше, чем рекомендуется в инструкции. Таблетки Ренитека у стариков иногда вызывают резкое и значительное снижение АД.

Противопоказания

Беременным или женщинам, планирующим зачатие, приём эналаприла запрещён

В перечень тех, кому Ренитек принимать не рекомендуется, попадают:

• почечники с показателями СКФ менее 60 мл/мин /1,73 кв.м.;
• лечащиеся лекарствами, содержащими алискирен;
• те, кому присущи ангионевротические отеки;
• диабетики 1 типа с декомпенсированной стадией патологии.

На заметку. Естественно, что ренитек нельзя принимать людям, у которых есть индивидуальная непереносимость или аллергия на лактат, кукурузный крахмал, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, железосодержащие стабилизаторы Е172.

Дозировка

Ренитек в таблетках выпускается с 3 дозами действующего вещества – 5, 10 и 20 мг. Для удобства повышения дозировки на всех таблетках треугольной формы с одной стороны нанесены насечки, позволяющие легко делить их пополам.

«Треугольники» Ренитек маркированы: 5мг – MSD712; 10 мг – MSD713; 20 мг – MSD714

Для гипертоников подбор поддерживающей дозы обычно начинают подбор с 5 мг таблетки, у большинства она составляет 20 мг. Однако, когда требуется сбить высокое АД, возможен разовый приём 40 мг.

Для пациентов с диагнозом «Хроническая сердечная недостаточность с дисфункцией левого желудочка» стартовая доза препарата составляет 2,5 мг.

Причём подбор окончательной, поддерживающей дозы рекомендовано проводить постепенно, в течение 4-х недель:

День, неделя приёма	Доза (мг)	Приём утром	Приём вечером
1-3 день	2,5	+
4-7 день	2,5	+	+
8-10 день	5	+
11-14 день	5	+	+
Третья неделя	10	+
Четвёртая неделя	10	+	+
Пятая неделя	20	+

При передозировке Ренитеком:

• нарушается баланс электролитов;
• развивается почечная недостаточность;
• вероятно, возникновение циркуляторного шока;
• у некоторых ЧСС падает, у других наоборот сильно повышается.

Если после передозировки эналаприлом прошло не более 50 минут, то можно промыть желудок, выпить какой-либо сорбент или сульфат натрия. В остальных случаях нужно вызывать бригаду Скорой помощи.

Побочные эффекты

Дозу эналаприла для пожилых подбирают с учётом функционального состояния почек

Дискомфортные и побочные реакции от Ренитека многочисленны, но возникают крайне редко. Перечислим лишь те, которые вызывают жалобы чаще всего.

Кстати, почти все они носят временный характер и не требуют отмены терапии:

• непродуктивный сухой кашель;
• туман в глазах;
• головокружения;
• сыпь;
• вялость.

Важно! В инструкции по применению указано, что Ренитек может вызвать ортостатический обморок от смены положения туловища из горизонтального в вертикальное. Поэтому пациентам, которые держат АД под контролем этим иАПФ-лекарством, прежде чем встать с кровати после ночного сна или дневного отдыха, следует сделать несколько движений ногами и руками.

Аналоги

Если эналаприл вызвал аллергию или индивидуальную непереносимость, а врач считает целесообразным контролировать АД с помощью именно ингибитора АПФ, то вопрос о том, чем заменить Ренитек, решается.

Пациенту будет назначен один из следующих препаратов:

• каптоприл;
• рамиприл, периндоприл;
• фозиноприл.

К сведению. При лечении высокого кровяного давления иАПФ-препаратами рекомендуется обязательно заниматься ЛФК, уделяя особое внимание простым балансировочным упражнениям (пример на фото внизу). Чёткая работа вестибулярного аппарата поможет предотвратить случайные падения, риск которых возникает при контроле АД с помощью гипертензивных лекарств этого класса.

Удержание равновесия – упражнение «Золотой петух, стоящий на одной ноге»

Коренитек

Довольно часто для снижения и контроля АД очень эффективной оказывается сочетание мочегонного средства и ингибитора АПФ. Поэтому для удобства пациентов выпускаются готовые комбинированные таблетки.

Нидерландская фирма Мерк, Шарп и Доум производит таблетки, включающие в себя 20 мг эналаприла и 12,5 мг мочегонного гидрохлортиазида – Коренитек. Показания к применению, противопоказания и меры при передозировке у него такие же, как и у Ренитека.

Хотя есть и дополнения:

• за 2-3 дня перед началом лечения следует отказаться от приёма других мочегонных средств;
• лечение Коренитеком не рекомендовано для людей, страдающих от подагры и тяжёлых патологий печени.

Этому лекарству можно легко подобрать более дешёвую замену. Однако тут надо смотреть не только на цену. В синонимах и аналогах Коренитека действующие вещества, их количественное содержание, а также баланс иАПФ и мочегонного средства могут быть другими.

Самыми популярными комбинациями сегодня являются индийские Энаприл-Н и Рамитен-Н, украинские Энафрил, словенские Энап-Н и Энап-HL, немецкие Берлиприл плюс, сербские Энкзикс дуо, итальянские Трита Це, польские Ко-диротон, Лизотиазид-Тева.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть небольшое видео, где популярный доктор Евдокименко подробно рассказывает и показывает, какие и как надо выполнять дыхательные упражнения при высоком АД. Они помогут если и не отказаться совсем, то постепенно снизить количество гипертензивных таблеток.