Артериальная хроническая недостаточность – причины, этиология, клиническая картина и диагностика
Артериальная хроническая недостаточность представляет собой патологическое состояние организма, которое характеризируется неполным кровоснабжением всех органов и систем. При этом в начальных стадиях заболевания наблюдается компенсация за счет перенапряжения сосудистых стенок.
Хроническая сердечная недостаточность
Данное заболевание встречается, примерно, в 2% населения. Примечательно, что хроническая и острая артериальная недостаточность чаще поражает лиц старшего возраста. В результате прогрессирования этой патологии пациенты вынуждены подвергаться госпитализации, у них резко снижается работоспособность и возрастает риск внезапной смерти.
Этиология заболевания
Различные механизмы вызывают формирование патологии сердечно-сосудистой системы.
В результате острая и хроническая артериальная недостаточность, классификация которой учитывает этиологию заболевания, включает следующие причины:
Повреждения сердечной мышцы | Гемодинамические патологии | Атипичное наполнение сердечных камер | Нарушения метаболических процессов |
Воспаление миокарда |
Системная гипертония |
Сужение атриовентрикулярного отверстия |
Анемия |
Острый инфаркт миокарда |
Сужение устья аорты |
Воспаление перикарда |
Гипертиреоз |
Нарушение кровоснабжения мышц сердца |
Недостаточность митрального клапана |
Беременность |
|
Атеросклеротическое сужение кровеносных сосудов |
Недостаточность аортального клапана |
||
Врожденные пороки развития сердца |
Клиническая картина
В зависимости от темпов развития симптомов и локализации патологического процесса недостаточность артериальная разделяется на определенные виды.
Ключевые клинические формы заболевания
Специалисты выделяют следующие разновидности сердечной недостаточности:
- Систолический и диастолический вид. Систолический подвид обусловлен недостаточностью насосной функции сердца, а диастолические расстройства связаны с нарушением сократительной способности миокарда. Такое деление, по сути, считается условным, поскольку многие системные заболевания сопровождаются смешанной патологией сокращения и расслабления сердечной мышцы.
- Острая и хроническая недостаточность артериального клапана. Симптоматика острого поражения, как правило, развивается в течение нескольких часов, а вот хроническая недостаточность может беспокоить больного неделями и годами.
- Правожелудочная, левожелудочная или тотальная недостаточность. Левостороннее поражение характеризируется застоем венозной крови в малом круге, что проявляется одышкой, влажными хрипами, отеком легких и удушьем. Правожелудочная недостаточность клапанов легочной артерии вызывает явления отека и набухание шейный кровеносных сосудов.
- Патология сердечно-сосудистой системы с низким или высоким сердечным выбросом. Такая ситуация, преимущественно, возникает при воспалительном поражении миокарда и при нарушении метаболических процессов.
Клиническая картина хронической сердечной недостаточности
Симптоматика хронической фазы заболевания включает следующие признаки:
- Одышка. Это один из самых ранних признаков патологии. Недостаточность 1 степени клапана легочной артерии вначале сопровождается одышкой во время физической нагрузки. При этом дыхание приходит в норму в состоянии покоя. Прогрессирующая одышка на физиологическом уровне ведет к снижению газообмена в легких и чрезмерной активации дыхательного центра.
- Ортопноэ. Одышка, которая беспокоит пациента в лежачем положении и исчезает в вертикальном положении. Такие люди зачастую ложатся в постель, занимая полусидячее расположение корпуса.
Ортопное – патологическое состояние, которое формируется в результате резкого притока венозной крови к сердцу и соответственно перенаполнения сосудов малого круга кровообращения.
- Периодические приступы сухого кашля. Хроническая недостаточность клапана легочной артерии часто сопровождается одышкой. Кашель часто наблюдается после физической нагрузки и принятии горизонтального положения.
- Сердечная астма – острый приступ интенсивной одышки, которая в скором времени перерастает в удушье. Такое состояние, как правило, наступает в ночное время. Общее самочувствие пациента резко ухудшается и возникает страх за свою жизнь.
- Мышечная слабость и быстрая утомляемость. Симптомы интоксикации и мышечной слабости появляются даже после незначительной перегрузки.
- Учащенное сердцебиение. Такое явление считается естественной компенсацией организма на недостаточное кровоснабжение органов и систем.
Диагностика заболевания
Для установления диагноза врач прибегает к общим и специализированным методикам обследования пациента. Сначала специалист проводит внешний осмотр больного, при котором он обращает внимание на цвет кожных покровов, положение тела и состояние кровеносных сосудов.
Внешний осмотр больногоСпециализированные методики обследования включают аускультацию, ультразвуковое исследование, рентгенографию, томографию и измерение функциональных способностей сердечно-сосудистой системы.