Кривошея у новорожденных: причины, лечение, фото

Кривошея новорожденных – довольно распространенная патология, выявляемая у 1 на 100 детей. Врожденное нарушение выявляют непосредственно после рождения ребенка, в момент его пребывания в родильном доме. Заболевание также может быть приобретенным, наиболее подвержены его развитию дети раннего возраста. Связано это с тем, что организм в целом и конкретно опорно-двигательная система более подвержены влиянию различных неблагоприятных факторов. Такую особенность должны учитывать родители. Важно помнить о правильном обеспечении ухода за новорожденным, основные правила персонал детского отделения разъясняет маме в родильном доме.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое кривошея?

Под понятием кривошея подразумевают врожденную аномалию, связанную с недостаточной плотностью мягких тканей или костей. С заболеванием сталкивается около 2% новорожденных, преимущественно девочек. Выявить заболевание довольно просто, характерные признаки могут заметить родители: голова новорожденного будет наклонена в одну сторону и развернута в обратную. На пораженной стороне грудинно-ключичная мышца будет напряжена, возможно, проявление выраженной болезненности при пальпации, лопатка приподнята, а затылок имеет неправильную форму.

Нарушение может быть выявлено не только сразу после появления на свет, в отдельных случаях патология развивается ко 2-3 недели жизни. Не следует поддаваться панике, в условиях своевременного воздействия патология не опасна и успешно поддается лечению. Терапевтический курс подразумевает проведение лечебной гимнастики, физиопроцедур. Основной лечебной манипуляцией является массаж, который могут выполнять родители в домашних условиях, технику проведения объяснит врач.

Опасность заболевания проявляется, если лечебные мероприятия отсутствуют. Возможно развитие опасных осложнений: косоглазие, деформация позвоночника, нарушения психического развития, асимметрия лица.

Стоит заметить, что кривошея новорожденных может быть врожденной и приобретенной:

1. Мышечная. Заболевание может быть и врожденным и приобретенным. При врожденном типе нарушения новорожденный рождается с укороченной грудинно-сосцевидной мышцей. При приобретенной форме причина нарушения состоит в протекающих воспалительных процессах, спровоцированных патологиями и травмами, связанными с сильным напряжением мышц шеи.
2. Артрогенная – врожденная патология, выражающаяся в случае сращивания позвонков и участков неправильной формы. Такое изменение приводит к деформации позвоночника. Нарушение может проявляться в результате переломов и травм шейного отдела.
3. Нейрогенная. В этом случае кривошея может развиваться в случае, если плод в перинатальном периоде подвергся интенсивному инфекционному поражению, приводящему к мышечной дистрофии. Спровоцировать развитие патологии может длительная гипоксия плода.
4. Дермо-десмогенная. Может проявляться в результате острого воспаления лимфатических узлов, химических и ожоговых поражений.

К приобретенным патологиям относят:

1. Рефлекторная кривошея может быть спровоцирована воспалительными процессами в области ключицы и сосцевидного отростка. Часто такая патология проявляется из-за спазма шейных мышц.
2. Компенсаторная. Причина развития кривошеи может состоять в нарушении функционирования органов зрения и слуха. Появление болезни связано с тем, что новорожденный вынужден прислушиваться и присматриваться.
3. Ложная. Проявляется у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Стоит заметить, что лечением занимается невропатолог, лечебный массаж и гимнастика не дадут результатов.
4. Установочная. В этом случае причина развития болезни состоит в невнимательности родителей. Заболевание развивается если ребенка постоянно укладывать спать на одну сторону.

Не зависимо от типа патологии лечение требуется всегда. Подобрать оптимальную схему, гарантирующую полное восстановление поможет врач. Задача родителей – полностью соблюдать предписанные рекомендации.

Причины кривошеи

Многие специалисты говорят, что основной причиной развития кривошеи у новорожденных является внутриутробная патология кивательной мышцы, которая может терять собственную эластичность. В процессе родов часто происходит надрыв сформированных волокон, и на этом месте возникает рубец из соединительных тканей.

Перечень причин, способных спровоцировать появление кривошеи можно представить в следующем виде:

• проникновение инфекции;
• неудобное расположение в утробе матери;
• патологическое течение беременности;
• воспалительные процессы в шейной области;
• изгиб позвоночника.

Приобретенная кривошея проявляется под влиянием следующих причин:

• инфекционное поражение головного мозга;
• воспалительные процессы, охватывающие шейный отдел;
• травмы позвоночника;
• поражение кожных покровов;
• несоблюдение родителями правил ухода за ребенком;
• заболевание ЛОР органов.

Врожденная форма проявляется под влиянием таких причин:

• тазовое предлежание плода;
• аномалии развития;
• разрыв кивательной мышцы;
• внутриутробное обвитие;
• травма шейных позвонков;
• гипоксия или удушье в период родов.

Причин появления кривошеи у ребенка достаточное количество. Такая патология успешно поддается лечению и устраняется без особенных последствий для организма ребенка.

Как выглядит кривошея у новорожденных с фото

заметить развитие заболевания могут родители, понаблюдав за активностью ребенка. На развитие патологии могут указывать следующие признаки:

• наклон головы в одну сторону;
• поворот головы возможен только в одно направление;
• новорожденному сложно держать голову прямо.

При развитии заболевания родителям стоит осмотреть шею ребенка с той сторону, 

куда он чаще поворачивает голову. При подобном заболевании она становится жесткой из-за развития спазма.

Процесс определения диагноза усложняет такая патология как двусторонняя кривошея. Родители должны помнить, что обратиться к доктору стоит при первых признаках изменения, в противном случае возможно развитие острых последствий, а именно:

• непропорциональность черепа;
• ассиметричное положение частей лица;
• уплотнение кожи и мышечных волокон на шее;
• изменение структуры тела.

Процесс деформации часто затрагивает плечи и ключицу – ребенку трудно удерживать голову в вертикальном положении. Вероятно развитие сколиоза.

Диагностика

Поставить точный диагноз на основании клинической картины довольно сложно. Для того чтобы определить тип патологии прибегают к следующим методам диагностики:

• физический способ – врач прощупывает шею и определяет ее болезнгенность при различных положениях головы;
• рентгенография, КТ, МРТ – используется для подтверждения диагноза;
• электронейрография – испольтзуется при подозрении на нейрогенное заболевание.

Своевременно выявить заболевание помогу регулярные осмотры у педиатра, потому не следует пренебрегать необходимостью регуляреного посещения медицинского учреждения.

Лечение кривошеи у новорожденных

При условии раннего выявления патологии возможно полноценное восстановление. Полноценное лечение поможет в короткие сроки восстановить нормальную работу грудинно-ключичной мышцы. Лечение начинают с использования консервативных методик, а именно:

• массаж;
• лечебная физическая культура;
• физиопроцедуры.

Физиотерапевтические процедуры разрешены детям в возрасте старше 2 месяцев. Чаще всего при кривошеи рекомендуют:

• парафиновые аппликации;
• электрофорез с иодидом калия;
• бальнеотерапия.

Для того чтобы физиолечение было эффективным нужно правильно укладывать ребенка – здоровой стороной к стене. События, происходящие в комнате должны заинтересовать ребенка, из-за чего он будет стараться повернуть голову в другую сторону. Такие условия обязательно поспособствуют растягиванию короткой мышцы. Если ребенок лежи на пораженной стороне под голову советуют подкладывать тонкую подушку. Если на здоровой – подушка не требуется. Для поддержания головы новорожденного в процессе кормления также стоит применять специальную подушку. По рекомендации врача можно использовать воротник Шанца. Такое приспособление представляет собой поролоновую повязку с креплениями и липучками. На нижней части находится специальная выемка для подбородка.

Не менее важным условием, обеспечивающим скорейшее восстановление, является лечебная физкультура. Новорожденного укладывают на спину, его голову берут в руки и совершают плавные наклоны в каждую сторону. Продолжительность занятия составляет 7-10 минут. Частота проведения 4 раза в день. После проведения подобной разминки преступают к массажу. Массаж подразумевает массирование напряженной мышцы круговыми движениями.

Проводить массаж в домашних условиях можно только после ознакомления с подобной методикой. Правила проведения вмешательства родителям должен объяснять специалист.

На пользу при кривошеи пойдет плаванье в ванной с использованием специального круга для купания и занятия на фитболе.

В случае, когда консервативного лечения для получения удовлетворительных результатов недостаточно врачи могут принять решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства. Операция проводится под общей анестезией, но не представляет сложностей. Принцип метода состоит в отсечении ножек грудинно-ключично-сосцевидной мышцы для обеспечения ее удлинения. После проведения вмешательства накладывают картонно-марлевый воротник, который через несколько дней заменяют гипсом.

Определить продолжительность восстановительного периода после проведения хирургического вмешательства довольно сложно. Временные промежутки определяются индивидуально. В целом подобный процесс может занять от 2 месяцев до 3 лет, в некоторых случаях требуется повторная операция.

Прогноз

При легкой и средней степени поражения возможно полное восстановление функций при условии выполнения пациентом всех рекомендаций врача. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение. Родители должны понимать, что диагноз кривошея это не приговор и полноценное восстановление всегда возможно.

Последствия

Кривошея новорожденных – заболевание, требующее незамедлительного терапевтического вмешательства. От того, насколько своевременным будет реагирование, зависит результат лечения.

При несвоевременном вмешательстве присутствует риск развития следующих осложнений:

• асимметрия головы и черт лица;
• кифоз;
• сколиоз;
• остеохондроз;
• отставание в психическом развитии;
• ограничение подвижности.

Профилактика

Предупредить развитие кривошеи у ребенка можно, для этого нужно соблюдать простые правила:

• матрас в кроватке должен быть жестким и ровным;
• стоит приобрести специальную подушку, поддерживающую голову ребенка в удобном положении;
• ребенка стоит укладывать спать на разные стороны, такую рекомендацию стоит учитывать и при грудном вскармливании;
• не стоит использовать переноски кенгуру, лучше отдать предпочтение слингу.

Кривошея – распространенная патология, которая не представляет опасности для пациента при своем своевременном лечении. При несвоевременном вмешательстве изменение может стать причиной проявления опасных проблем со здоровьем. При выявлении процесса на ранних стадиях достаточно консервативного лечения, в запущенных случаях часто требуется операция.