Препараты витамина В2 (рибофлавина) в таблетках и некоторые особенности их применения

По статистике, каждый восьмой россиянин либо постоянно, либо временно, но с той или иной регулярностью испытывает недостаток витамина В2 (рибофлавина). Часто это связано с сезонным дефицитом рибофлавина в продуктах питания, хотя иногда гиповитаминоз возникает из-за специфики рациона: славянская кухня, тем более с современной практикой обработки и упаковки продуктов, не способствует полноценному снабжению организма этим веществом. И как мы дальше увидим, именно витамин В2 в таблетках является наиболее удобным и эффективным средством восполнения такого недостатка (гиповитаминоза), особенно учитывая, что цена на такие таблетки невысока и препараты доступны практически каждому нуждающемуся.

Сразу скажем: недостаток витамина В2 может проявляться по-разному. Бывает, он даёт о себе знать покраснением горла и болями в нём, бывает, при нём проявляется анемия, конъюнктивит и мышечная слабость. Но особенно часто нехватка рибофлавина приводит к себорее на ушах, в области носа и на голове. Кроме того, ухудшается состояние волос, появляется зуд и постоянная перхоть.

Также при болезни появляются трещины на губах и заеды в углах рта, слущивается кожа на губах, а попытки удалить корки приводят к появлению ранок.

Другими словами, для решения многих косметических проблем зачастую может быть достаточным купить и пропить витамин В2 в таблетках. А в некоторых случаях такое лечение позволит избежать развития более тяжелых синдромов, которыми чреват недостаток рибофлавина.

Разумеется, в каждом конкретном случае диагностировать недостаток витамина В2 и назначать соответствующие препараты в таблетках или, тем более, уколах, должен врач. Он же пропишет график и порядок приёма соответствующего средства, учитывая инструкцию по применению и состояние больного.

А мы сейчас выясним общие положения: когда может потребоваться приём рибофлавина, существуют ли противопоказания к его приему и может ли он вызывать побочные эффекты. Но главное — разберемся, какие препараты наиболее эффективно компенсируют недостаток этого нутриента.

Показания к применению витамина В2 в таблетках

?

Чаще всего витамин В2 в таблетках назначается для быстрого восполнения недостатка его в организме. Обычно это требуется для лечения или профилактики гиповитаминоза В2 (так называемый гипорибофлавиноз), а также для борьбы с более тяжелой формой недостатка этого витамина — авитаминозом В2 (или арибофлавинозом). Признаками, при наличии которых можно заподозрить такой дефицит, являются:

• Выраженные дерматиты на лице и голове. При них появляются заметные корки и участки отшелушивающейся кожи на бровях, по краю волосистой части головы, на носогубной складке, за ушами и внутри ушных раковин;
• Шелушение кожи на половых органах как у мужчин, так и у женщин;
• Себорея и зуд на голове, перхоть;
• Покраснение и болезненность языка, при усугублении симптомов — глоссит;
• Стоматит, иногда — с покраснением горла и болями в нём;
• Сухость и растрескивание губ, отслоение эпителия с образованием ранок, трещины в углах рта (так называемые «заеды»);
• Резь в глазах, слезливость, повышенная чувствительность их к яркому свету, покраснение, в запущенных случаях — конъюнктивит с возможными осложнениями;
• Частые приступы тошноты, расстройства пищеварения, особенно часто проявляющиеся у беременных;
• Нервные расстройства — депрессия, частые судороги и непроизвольные подергивания мышц, заторможенность сознания, проблемы со сном.

Важный момент: комплекс симптомов из расстройств пищеварения, тяжелых дерматитов и нервных расстройств очень характерен также для пеллагры, развивающейся вследствие недостатка витамина РР (никотиновой кислоты). Однако пеллагра значительно более опасна, чем недостаток рибофлавина, и потому очень важно точно диагностировать болезнь.

На заметку

Недостаток рибофлавина нередко называют «пеллагрой без пеллагры», поскольку многие признаки этой болезни при дефиците витамина В2 имеются, но само заболевание не развивается.

В случае развития гиповитаминоза В2 рибофлавин требуется принимать в дозах больших, чем суточная потребность в нем организм. Таблетки подходят для этой цели более всего, однако могут назначаться только при нормальном усвоении компонентов пищи в желудочно-кишечном тракте.

Если же при гиповитаминозе, а тем более — при авитаминозе, витамин не принимать, то возрастает вероятность развития очень тяжелых последствий дефицита рибофлавина. Среди них:

1. Анемия. Недостаток витамина В2 приводит к характерной форме её — нормоцитарной нормохромной анемии, при которой размер эритроцитов и количество гемоглобина в них остаются нормальными, но из-за недостаточного усвоения железа (именно на него влияет рибофлавин) снижается общее количество эритроцитов;
2. Катаракта, как следствие длительного конъюнктивита;
3. Нарушения в развитии плода при недостатке витамина В2 в организме беременной женщины. В этом случае гиповитаминоз может привести к порокам сердца и дефектам развития черепа у ребенка.

Такие последствия развиваются редко, поскольку ещё на ранних этапах развития гиповитаминоз В2 проявляет себя явными признаками и обычно быстро устраняется грамотным приёмом лекарств.

Также таблетки с витамином B2 назначаются при лечении следующих заболеваний:

1. Заболевания глаз различной этиологии. Помимо конъюнктивита это могут быть кератит, ирит, катаракта, ослабление зрения невыясненной этиологии;
2. Гепатит А и хронические гепатиты различной природы;
3. Тиреотоксикоз;
4. Ревматизм;
5. Астения;
6. Адиссонова болезнь;
7. Длительно незаживающие раны и язвы;
8. Лучевая болезнь.

Также витамин В2 назначается при лечении заболеваний кишечника и при энтероколитах, но в этих случаях обычно применяется инъекционное введение водных растворов рибофлавина из-за возможного нарушения всасывания его в кишечнике.

В качестве профилактического средства препараты витамина В2 в форме таблеток могут назначаться лицам, занятым на вредных производствах и работающих с отравляющими веществами. Также потребность в рибофлавине повышается при физических нагрузках, применении оральных контрацептивов и регулярном употреблении алкоголя.

На заметку

Относительно недавно некоторые СМИ активно распространяли информацию о том, что витамин В2 может использоваться как лекарство от рака. Якобы российские ученые с помощью рибофлавина смогли вылечить онкологические заболевания у лабораторных мышей. Такие сообщения ни в коем случае не должны рассматриваться в качестве повода для лечения рака витамином В2, тем более с отказом от общепринятой терапии, поскольку подтверждения достоверности эксперимента нет, сама методика сомнительна, а средство не проверено при лечении людей.

Препараты с витамином В2 в таблетированной форме

Пожалуй, главная особенность препаратов, содержащих только витамин В2 (так называемых моновитаминных средств) — их почти полная идентичность друг другу.

Действительно, большинство таблеток содержат рибофлавин, а также комплекс вспомогательных веществ, обеспечивающих необходимые свойства таблетки и ее оболочки. Средства различаются в основном дозировкой рибофлавина.

Так, например, на сегодня можно купить:

1. Витамин В2 производства Тева, Польша. В состав каждой таблетки входят 3 мг рибофлавина (примерно полторы суточные нормы для взрослого человека) и в качестве вспомогательных веществ лактоза, диоксид кремния, целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, глицерин и краситель хинолиновый желтый (зарегистрирован в качестве пищевой добавки Е104). В упаковке находятся один или два блистера по 30 таблеток;
2. Рибофлавин Natures Life производства США. В одной таблетке содержится 250 мг витамина (в 125 раз больше суточной нормы). Продаётся во флаконах по 100 таблеток, цена — 1270 рублей за флакон. Препарат можно купить в интернет-магазинах, в аптеках он практически не представлен;

3. Таблетки Solgar производства США — 100 таблеток во флаконе по 50 мг рибофлавина в каждой таблетке (25 суточных норм). Цена флакона — 950 рублей. Аналогично предыдущему средству, Solgar практически не продаётся в оффлайн аптеках и купить его можно либо на интернет-площадках, либо в некоторых спортивных магазинах в Москве или Санкт-Петербурге;
4. Рибофлавин от Carlson Labs, США. Во флаконе содержится 250 таблеток по 100 мг (около 50 суточных норм для взрослого человека). Цена — 1530 рублей;

5. Coenzymated-B2 от Source Natural, США. 60 таблеток по 18 мг рибофлавина в каждой стоят 1030 рублей;

6. Витамин В2 от Nature`s Plus производства США. Во флаконе находятся 90 таблеток по 100 мг каждая. Флакон стоит 1160 рублей;

7. Витамин B2 от Natural Factors, США. Во флаконе стоимостью 1275 рублей находятся 90 таблеток, каждая содержит 100 мг рибофлавина;

8. Рибофлавин от Enzymatic Therapy – флакон с 30 таблетками по 400 мг рибофлавина (в 200 раз больше суточной нормы) стоимостью 920 рублей;
9. Natures Bounty – каждая таблетка препарата содержит 100 мг рибофлавина, во флаконе находится 100 таблеток. Цена флакона — 995 рублей.

На заметку

Во всех таблетках с витамином В2 содержится одно и то же вещество – рибофлавин в таблетках за 100 рублей не отличается от рибофлавина в таблетках за 1000 рублей. Выбирать между препаратами стоит по особенностям усвоения конкретного средства и по безопасности его состава. Из двух одинаково эффективных средств выбрать и купить можно то, цена которого будет ниже, либо которое можно купить в аптеке, а не в интернет-магазине с месячной доставкой.

Как видим, во всех препаратах производства США количество витамина В2 в одной таблетке существенно превосходит суточную потребность организма. В некоторых таблетках рибофлавина в сотни раз больше, чем нужно организму. Бояться этого не стоит: далее мы увидим, что передозировка витамина В2 не опасна. Тем не менее, принимать такие таблетки нужно по инструкции, составленной для каждого конкретного препарата.

Инструкция по применению таблеток с рибофлавином

Инструкция по применению витамина В2 в таблетках индивидуальна для каждого препарата. Те средства, в которых содержание витамина примерно соответствует суточной потребности организма, нужно принимать чаще, чем таблетки с очень большим количеством рибофлавина.

Кроме того, специфика применения зависит от потребности в витамине у конкретного больного. Так, порядок приёма таблеток с витамином В2 для лечения гиповитаминоза будет отличаться от применения тех же таблеток при лечении гепатита и, тем более, не будет таким, как использование препарата для профилактики дефицита рибофлавина.

Для примера давайте рассмотрим инструкцию по применению витамина В2 в таблетках производства Тева.

Для профилактики недостатка витамина В2 в организме принимаются 3 таблетки в сутки, по одной утром, в обед и вечером. В таких же количествах средство назначается пожилым людям старше 60 лет при состояниях, повышающих потребность в рибофлавине.

Таблетки принимаются вне зависимости от приёма пищи, хотя теоретически приём за два часа до трапезы или через час после неё предпочтительнее употребления во время еды, поскольку в этом случае рибофлавин лучше усваивается. Таблетки можно измельчать, но не рекомендуется растворять в воде. После проглатывания таблетку можно запить водой.

Частоту и порядок применения импортных таблеток с очень высоким содержанием рибофлавина назначает врач, ориентируясь на состояние пациента, потребность его организма в витамине, инструкцию по применению конкретного препарата и спланированную тактику лечения.

Особенности приёма витамина В2 при различных заболеваниях

Применение витамина В2 для лечения различных патологий может значительно отличаться от порядка использования его в профилактических целях.

Выраженный авитаминоз В2 у взрослых лечится применением витамина в количестве 20 мг в сутки. Того же рибофлавина производства Тева для этого потребуется 7 таблеток в сутки.

Для лечения болезней глаз витамин В2 назначают взрослым и детям старше 4 лет по 2-3 таблетки три раза в сутки. Курс терапевтического приёма обычно составляет 1-1,5 месяца.

Детям младше 4 лет дают по 1-3 таблетки в сутки на протяжении 1 месяца. Максимальная суточная доза для детей составляет 3 таблетки, курсовая — от 30 до 90 таблеток, в зависимости от возраста.

На заметку

Также в лечебных целях при болезнях глаз витамин В2 может применяться совместно с ниацином. Пропорции и дозировки назначает врач, но, как правило, количество ниацина при таком назначении значительно превышает количество рибофлавина.

Исследования показывают, что рибофлавин в высоких дозах может использоваться для лечения мигрени. Применение по 400 мг витамина В2 в сутки позволяет снизить остроту и силу головной боли, а также частоту приступов мигрени при постоянном их возникновении. Тем не менее, на сегодня строгая общепринятая инструкция по применению рибофлавина от головной боли не разработана.

Высокие дозы витамина В2 применяются также при лечении атопического дерматита. Как правило, больным назначается количество таблеток из расчета 50 мг за приём два раза в сутки.

В любом случае, принимать витамин В2 в таблетках для лечения любых заболеваний можно только по указанию и под контролем врача. Даже при одной и той же болезни дозировки витамина у разных пациентов могут существенно различаться, а попытки обойтись без консультации у специалиста могут привести к тому, что лечение окажется малоэффективным и болезнь будет прогрессировать или осложняться.

Витамин В2 в капсулах

Аналогично таблеткам в продаже имеются капсулы с витамином В2. Как правило, они содержат сухой порошок, состав которого похож на состав таблеток.

Внешне такие капсулы отличаются от типичных желатиновых капсул, в которых выпускаются жирорастворимые витамины — А, D, Е. Дело в том, что витамин В2 не растворяется в масле и потому может содержаться либо в водном растворе для инъекций, либо в сухой смеси. Поэтому капсулы с витамином В2, как правило, либо содержат сухие гранулы, либо порошок.

В российских аптеках такие капсулы продаются под маркой Благомин В2. В одном флаконе его содержится 90 капсул массой (нетто) 250 мг каждая, содержание рибофлавина в капсуле — 2 мг (суточная норма для взрослого человека). Цена флакона — 165 рублей.

Также существует множество импортных препаратов витамина В2 в капсулах, которые, как правило, в физических аптеках не продаются, а реализуются через интернет-магазины. Иногда их можно купить в спортивных магазинах или в фитнес-центрах. Среди них:

1. Капсулы Now Foods. Во флаконе находится 100 капсул с содержанием 100 мг рибофлавина каждая. Цена флакона 480 рублей;
2. Solgar – 100 капсул с содержанием рибофлавина 100 мг каждая стоят 855 рублей;
3. Аналогичный препарат Nature`s Way стоит 525 рублей;
4. Bluebonnet Nutrition – то же количество капсул с аналогичным содержанием рибофлавина стоит 1600 рублей;
5. Аналогичный препарат от Vitacost. Цена его — 485 рублей.

Выраженной разницы в эффективности применения таблеток и капсул нет: витамин В2 из препаратов в обоих формах усваивается одинаково. Как правило, назначение того или иного препарата — лишь вопрос предпочтения врача или больного.

Большинство препаратов витамина В2 в капсулах американского производства можно купить только через Интернет. В оффлайн аптеках они не продаются, но иногда присутствуют на полках в спортивных магазинах.

Поливитамины с содержанием рибофлавина

Также витамин В2 входит в различные таблетированные поливитаминные комплексы. Как правило, они используются для профилактики гиповитаминозов и комплексной поддержки организма, но некоторые специализированные комплексы назначаются для борьбы с теми или иными заболеваниями.

Особенно часто витаминные комплексы применяются для терапии проблем с кожей, волосами и ногтями. Задача рибофлавина в их составе — поддерживать питание кожи и волос, обеспечивать снабжение всех тканей кислородом и предотвращать развитие дерматитов, перхоти и себореи.

Тем не менее, задачи поливитаминов могут быть и иными.

Например, витамин В2 содержится в таких препаратах, выпускаемых в виде таблеток:

1. Доппельгерц Актив Гинкго Билоба + В1 + В2 + В6 — комплекс, предназначенный для улучшения памяти, нормализации мозгового кровообращения, профилактики склероза, профилактики нервных расстройств. В упаковке содержится 30 таблеток, содержание рибофлавина в каждой из них — 1,6 мг, витамина В1 — 1,4 мг, витамина В6 — 2 мг;

2. Мегадин — комплекс, содержащий витамин А, практически все витамины группы В (в том числе В2), С, D3, Е, а также набор минералов — кальций, фосфор, железо, медь, цинк, марганец и молибден. Применяются эти таблетки в основном с целью профилактики и устранения дефицита важнейших нутриентов в организме, а также при лечении заболеваний (в том числе в послеоперационный период);
3. Мульти-Табс Классик — желтые таблетки, в которых содержатся витамины А, В1, В2 (1,6 мг в каждой таблетке), В5, В6, В9, В12, С, D3, Е, РР, магний, железо, медь, цинк, марганец, йод, селен, хром. Также применяется для профилактики сезонных гиповитаминозов и снабжения организма нутриентами при лечении различных заболеваний;

4. Мульти-Табс Малыш — специальный поливитаминный комплекс для детей от 1 до 4 лет. Состав аналогичен Мульти-Табс Классик, но все компоненты содержатся в меньших количествах, подходящих именно для ребенка. В частности, рибофлавина в каждой таблетке содержится 0,8 мг — суточная норма для этого возраста;

5. Алфавит Мамино Здоровье — комплекс для беременных женщин, призванный защитить будущую маму и развивающийся плод от дефицита витаминов и минералов. Препарат разделен на три таблетки разного цвета с различным составом, принимать их нужно по отдельности. Витамин В2 содержится в голубой таблетке в количестве 1 мг. Для беременной женщины это примерно половина суточной нормы, и такого количества достаточно для профилактики нехватки рибофлавина при отсутствии тех или иных заболеваний и нормальной диете.

Отзыв

«Я долго выбирала витамины для себя, потому что занимаюсь спортом и в целом слежу за здоровьем. Говорила с фармацевтом в аптеке, та посоветовала мне купить Мульти-Табс Классик или Мульти-Табс Актив. И те, и другие неплохие, но мне больше подошёл Классик. Обратила внимание, что в нём витамина В2 много, он мне особенно нужен для здоровья кожи (она постоянно обветривается летом и зимой). Пью уже третий месяц и очень довольна. Особенно заметно средство сказывается на волосах — прямо видно, что они стали здоровее, пышнее, что-ли...»

Катя, Екатеринбург

На фото видно, как выглядят таблетки простого витамина В2 фирмы Тева:

Здесь — блистер с таблетками Алфавит:

А на этом фото — таблетки Мульти-Табс Классик:

Сразу отметим: поливитаминов, в состав которых входит витамин В2, значительно больше, чем моновитаминных препаратов, тем более в таблетированной форме. Однако такие комплексы чаще применяются в профилактических целях или для лечения легких гиповитаминозов. Целенаправленное же лечение серьезных патологий, в том числе арибофлавиноза, требует применения таблеток, содержащих только витамин В2 в достаточно больших дозировках. Большие дозировки рибофлавина, кстати, практически совершенно безопасны...

Немного про безопасность приёма рибофлавина в таблетках

Рибофлавин является водорастворимым витамином, при этом растворимость его в воде ниже, чем у других витаминов группы В. Отчасти этим объясняется отсутствие побочных эффектов от передозировок его, даже очень сильных: в нормальном объёме желудочного сока даже у очень голодного человека растворяется незначительное количество витамина, и потому в кровь всасывается, как правило, такая доза его, которая не может вызвать серьезных побочных эффектов.

По этой же причине значительное повышение количества употребленного витамина практически не может привести к увеличению усваиваемой дозы — все, что выше «пропускной способности» всасывающего эпителия пищеварительного тракта, проходит через него без усвоения.

Даже если в кровь поступает очень много витамина В2 (больной выпил таблетки с высокой дозировкой, или упорно глотает их на протяжении всего дня), избыток его эффективно выводится с мочой. Сама моча при этом окрашивается в характерный насыщенный желтый цвет.

На заметку

Исследования, в которых изучалась эффективность рибофлавина при лечении мигрени, предполагали ежедневное употребление 400 мг витамина В2 на протяжении трех месяцев. Ни у одного пациента такие дозы не вызвали никаких побочных эффектов.

Считается, что в токсических дозах рибофлавин может быть введен непосредственно в кровь путём инъекции. Однако фактически случаи таких интоксикаций не известны, поскольку даже при подобной терапии врачи адекватно рассчитывают дозировки препаратов.

Как результат, рибофлавин — единственный витамин, для которого не установлена максимальная допустимая доза приёма. До сих пор не известно о случаях передозировки и отравления им, поэтому врачи не боятся назначать его больше, чем требуется организму больного и чем указано в инструкции по применению (в разумных пределах, конечно).

Это интересно

Известно, что приём рибофлавина приводит к замедлению выздоровления при малярии, хотя сам рибофлавин препятствует росту и развитию малярийных плазмодиев. Такое противоречие связано со спецификой протекания и лечения малярии: симптомы болезни присутствуют у больного даже после того, как возбудитель в организме уничтожен.

Тем не менее, на таблетки с витамином В2 у больного может развиваться аллергия. Почти всегда гиперчувствительность проявляется не на рибофлавин, а на вспомогательные компоненты препарата, но известны случаи непереносимости и самого витамина, либо повышенная чувствительность к нему. Это очень редкие патологии, при них приём витамина может приводить к высыпаниям по всему телу и тошноте, а больному необходимо обратиться к врачу для корректировки назначения.

Опасности применения витамина В2 в таблетках могут не быть связанными с самим витамином. Если человек решает принимать такие препараты, у него явно имеется для этого повод — косметологические проблемы, признаки гиповитаминоза или болезней, вызывающих недостаток витамина В2 с его характерными проявлениями. И не всегда эти проблемы решаются только употреблением рибофлавина, а эффективное лечение может быть значительно более сложным и комплексным. В таких случаях попытки самостоятельно попить дома таблетки с витамином В2 оказываются бесполезными, а время, за которое болезнь можно было быстро и относительно легко вылечить на ранней стадии — упущенным.

Делаем вывод: пить витамин В2 в таблетках следует после консультации и согласования такого лечения с врачом. Это будет достаточной гарантией того, что проблема диагностирована точно и лечение будет эффективным.

Когда витамин В2 в таблетках заменяют жидким препаратом в ампулах

Учитывая наличие в продаже и даже в некоторых физических аптеках таблеток с высокими дозировками витамина В2, применять его в ампулах требуется только в тех случаях, когда нарушается всасывание нутриентов из пищеварительного тракта. При нормальной работе желудка и кишечника с таблетками можно ввести в организм такое количество рибофлавина, которое требуется больному.