Ингаляции при фарингите: какие можно делать в ингаляторе, подойдет ли Флуимуцил, Диоксидин, Мирамистин, Беродуал, Лазолван

Ингаляции при фарингите проводят небулайзером с антисептиками (Мирамистин, Диоксидин, Декасан), антибиотиками (Гентамицин), противовирусными (Интерферон, Аминокапроновая кислота). Антиаллергические рецепты включают Соду-буфер, физраствор и Кромоглин, при сильной реакции назначают 1-3 сеанса с Гидрокортизоном. При наличии кашля, сопутствующего бронхита к лечению добавляют Лазолван, Беродуал, Флуимуцил.

При отсутствии небулайзера можно дышать паром из отвара трав (ромашка, эвкалипт, шалфей), использовать фитопрепарат Кармолис, эфирные масла (чайное дерево, эвкалипт). Чаще всего курс ингаляций продолжается около недели, в день рекомендуется от 2 до 4 процедур.

Выбор процедуры и схемы лечения остается за врачом, при неправильном применении медикаментов или трав инфекция распространяется в дыхательные пути, могут возникать грибковые поражения, спазм бронхов.

Зачем нужны ингаляции при фарингите

Ингаляции при фарингите помогают ускорить выздоровление, так как снимают основные симптомы воспаления глотки:

• першение в горле, ощущение покалывания или саднения, инородного тела в глотке;
• покашливание;
• боль и затруднения при глотании;
• болезненность в ушах (при распространении на окологлоточные валики);
• отечность носоглотки;
• осиплость голоса.

Симптомы фарингита

Обычно температура в норме или немного повышена, возможно увеличение лимфатических узлов. Если фарингит вовремя не лечить, то инфекция может распространяться на трахею и бронхи. Поэтому важно как можно раньше начать терапию медикаментами, народными средствами, в том числе полоскания и ингаляции.

Рекомендуем прочитать статью о приборе B Well WN-118. Из нее вы узнаете о показаниях для применения ингалятора парового B Well WN-118, чем можно заправлять данный ингалятор, а также о том, как правильно использовать ингалятор B Well WN-118.

А здесь подробнее об ингаляциях при боли в горле.

Всегда ли можно делать

Ингаляции целесообразно делать при фарингите, который вызван такими факторами:

• бактериальная или вирусная инфекция (около 85% всех случаев болезни);
• аллергия;
• последствия операции или диагностических манипуляций;
• раздражение при облучении, действии химических веществ, курении;
• хроническое воспаление в миндалинах (тонзиллит) или околоносовых пазухах (гайморит).

Менее эффективными считаются процедуры при забросе желудочного сока (рефлюксная болезнь), грибковых инфекциях.

Какие ингаляции можно

При фарингите разрешено использовать ингаляции таких видов:

• нейтральные: щелочная минеральная вода, содовый раствор, физраствор (0,9% натрия хлорид), они помогают уменьшить раздражение слизистой оболочки, першение, сухость, болезненность при глотании, сухом кашле, их можно назначать беременным, при аллергии, после травмирования (например, эндотрахеальной трубкой для наркоза, эндоскопом), курении, вдыхании едких веществ или пыли;
• антисептические (Диоксидин, Фурацилин, Декасан, Мирамистин, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Гентамицин, Флуимуцил антибиотик) – снимают воспаление и уничтожают возбудителей, эффективны в основном при бактериальном фарингите, остром и обострении хронического процесса;
• гормональные (Гидрокортизон) и антиаллергические (Кромогексал) назначают только при аллергическим процессе и сильной отечности слизистой оболочки, затрудненном глотании, сопутствующем сезонном насморке, астме;
• откашливающие (Лазолван, Амбробене) и бронхорасширяющие (Беродуал) необходимы при осложненном течении болезни, когда инфекция сопровождается поражением трахеи, бронхов, кашлем с затрудненным выведением мокроты;
• противовирусные (Интерферон, Аминокапроновая кислота) и иммуностимулирующие (Деринат) нужны в период эпидемии вирусных инфекций, их разрешено использовать, в том числе и для профилактики ОРВИ.

Ингаляции через небулайзер

Все медикаменты вводят только при помощи небулайзера. Для лечения фарингита необходимо выбрать прибор, у которого есть функция изменения размера частиц (например, Омрон Comp Air NE-C300, Дельфин). Это важно, так как большинство аппаратов рассчитаны на распыление аэрозоли с очень мелкими частицами, они будут преимущественно оседать в бронхах.

Если нет небулайзера, то при фарингите можно использовать и паровые процедуры. Для них подойдет раствор соды, соли, травяные настои, фитопрепараты (бальзамы, сиропы, настойки, эфирные масла).

Их вдыхают при помощи подручных средств (традиционная миска или чайник), но лучше приобрести тепловлажный прибор (например, Ромашка).

Показания и противопоказания

Ингаляции показаны при всех видах фарингита (острый, хронический катаральный, атрофический, гипертрофический), но, если нет ограничений к их применению. Процедуры противопоказаны при таких состояниях:

• температура от 37 градусов (нельзя паровые), выше 37,5 (для «холодных» с помощью небулайзера);
• носовое кровотечение;
• мокрота с прожилками или следами крови, гнойная;
• артериальная гипертония (давление крови от 140/90 мм рт. ст.);
• нарушения ритма сердца: тахикардия (пульс выше 90 ударов в минуту), мерцательная аритмия, трепетание предсердий, желудочков, полная блокада;
• тяжелое течение любой сопутствующей болезни;
• недавний инфаркт миокарда, инсульт;
• недостаточность кровообращения (одышка, учащенный пульс, отеки);
• травма или перенесенная операция на грудной клетке;
• активный туберкулез, эмфизема (повышенная воздушность легких).

Ингаляции при фарингите через небулайзер: правила проведения

Ингаляции при фарингите через небулайзер проводят в такой последовательности:

1. Набрать в шприц нужное количество физраствора и медикамента, поместить его в воду с температурой 38 градусов на 5 минут.
2. Залить теплую смесь в емкость небулайзера, предназначенную для жидкости.
3. Подсоединить воздуховод и маску (загубник), надеть ее на лицо (охватить плотно губами).
4. Включить распыление.
5. Дышать до окончания подачи аэрозоли (3-5 минут в зависимости от мощности).
6. Отключить прибор и промыть его части, просушить перед следующей сборкой.

Основные правила проведения небулайзерной терапии при воспалении глотки:

• препарат должен быть назначен врачом после осмотра и обследования, он же выбирает нужную дозу и количество ингаляций, их периодичность;
• растворитель для медикаментов – это физраствор, нельзя использовать воду, даже кипяченую или стерильную;
• каждый раз необходимо готовить новый раствор, остатки обязательно выливают, а все съемные детали промывают;
• если одним небулайзером пользуются несколько человек, то после сеанса необходимо обрабатывать маску и емкость для жидкости антисептиком (например, Хлоргексидином);
• детям лечение всегда проводится под контролем взрослого;
• в качестве насадки для вдыхания препарата при фарингите хорошо подходит загубник, если его нет, то можно использовать маску;
• вдох и выдох обычной силы, не нужно прилагать дополнительных усилий, дышать следует ртом, после вдоха рекомендуется на 2 секунды задержать дыхание.

Преимущества применения небулайзера

Преимущества использования небулайзера:

• медикаменты эффективнее снимают воспаление, чем народные средства, а при местном действии у них редко проявляется побочное действие;
• процедура проходит быстрее;
• нет риска ожога;
• легко рассчитать нужную дозу;
• слизистая оболочка увлажняется, что помогает хорошему проникновению препарата и устранению сухости, першения;
• происходит очищение от микробов, налета, аллергенов, механических и химических раздражителей;
• стимулируется кровообращение в носоглотке и ускоряется восстановление;
• останавливается распространение инфекции.

Если при проведении процедуры возникает затруднение дыхания, усиление кашля, тошнота или позыв на рвоту, то ингаляция сразу же прекращается. Возобновить лечение можно после полной нормализации состояния, а если и на следующем сеансе есть подобные симптомы, то ингаляционная терапия отменяется, нужно обязательно обратиться к врачу.

Растворы для небулайзера при фарингите: с чем готовить

Для небулайзера при фарингите подходят растворы препаратов с антибактериальным действием – Гентамицин, Фурацилин, при вирусной инфекции будет эффективен Интерферон или Деринат, а при аллергическом происхождении болезни помогут содовые ингаляции, с физраствором, Кромоглином, в тяжелых случаях используют гормоны (Гидрокортизон).

Антимикробные составы для ингаляций

Для лечения воспаления глотки в состав ингаляций включают антибиотик Гентамицин, антисептики: Фурацилин, Хлорофиллипт, Декасан (см. таблицу).

Название препарата	На какие микробы действует	Доза для взрослого	Доза для ребенка	Объем физраствора	Количество ингаляций
Гентамицин 4% раствор	Кокки и грамотрицательные	0,5 мл	0,25	4 мл	2 раза в день 5 дней
Хлорофиллипт	стафилококки, стрептококки, вирусы	0,4-0,5 мл	0,2 мл	3-5 мл	2-3 раза в день 5 дней
Фурацилин	Стафилококки, стрептококки, в том числе и устойчивые к антибиотикам	2-3 мл	С 2 до 12 лет 1 мл, с 12 лет 2 мл	4 мл	2 раза в день 5 дней
Декасан	Дифтерийная и синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки, грибки и вирусы	4-5 мл	С 12 лет 3-4 мл	Не нужен, при жжении можно разбавить на треть	2 раза в день до 7 дней

Противовирусные средства

Для лечения вирусного фарингита используют препараты, которые тормозят рост и развитие возбудителей – Интерферон, Аминокапроновая кислота и стимулирующие иммунитет – Деринат. Они максимально эффективны на 1-3 день болезни или при применении с профилактической целью (до начала эпидемии).

На одну процедуру взрослым и детям с 12 лет нужно 1-2 мл этих препаратов. Их смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Детям и при проведении профилактики назначают дозировки, которые ниже в 2 раза. Для лечения назначают 2 процедуры в день 3-5 дней.

Чтобы предупредить инфекцию используют длительные курсы (по 10-15 дней), но в день нужно не более 1 сеанса. Лучше всего пройти 2 профилактических цикла: первый курс следует начинать за 2 месяца до сезона ОРВИ, а второй провести уже в первые дни всплеска заболеваемости.

Антиаллергические рецепты

При аллергических фарингитах применяют такие составы (2-4 раза в день 5-10 дней):

Название	Действия	Фото
Сода-буфер (2-3 мл и столько же физраствора)	Снижается отечность, увлажняются слизистые
Физраствор (2-6 мл)	Уменьшается сухость и першение, вымывается аллерген
Щелочная минеральная вода (2-6 мл)	Снимает раздражение, можно использовать только в небулайзере с возможностью смены размера частиц

Эти составы полностью безвредны, их можно использовать у маленьких детей и беременных женщин. При вирусном или бактериальном фарингите они не назначаются, так как не снимают воспаление, не имеют антимикробного девяти, могут способствовать распространению инфекции.

Помимо нейтральных растворов, рекомендуют лекарственный препарат Кромоглин. Он имеет целенаправленное антиаллергическое действие, но его необходимо применять вне обострения болезни. На один раз нужно взять 1 мл раствора для взрослого и 0,5 мл для ребенка 6-12 лет. Объем физраствора 3-4 мл. Процедуры проводят 1 раз в день на протяжении 10 дней.

При выраженной аллергии и сильной отечности слизистых оболочек врач может на 1-3 дня назначить ингаляции с Гидрокортизоном. Это гормональный препарат, имеющий многочисленные осложнения при длительном применении.

Для детей доза раствора 0,25-0,5 мл, а взрослому нужно 0,5 мл. К этому количеству добавляют 2-3 мл физраствора. За сутки допускается 1-2 процедуры. Иногда Гидрокортизон добавляют к антибиотикам, антисептикам для усиления противовоспалительного эффекта, но используют его не больше, чем 3 дня.

Паровые ингаляции

Для проведения паровых ингаляций при фарингите хорошо себя зарекомендовали фитопрепарат Кармолис, настои трав, чеснок, прополис.

Кармолис 

В этом препарате содержатся эфирные масла чабреца, аниса, лимона, мускатного ореха, шалфея, гвоздики, лаванды. В нем есть ментол и экстракт лимонника, мускатный орех. Все они имеют противовоспалительное и местное обезболивающее действие, стимулируют иммунную систему. Ингаляции с Кармолисом назначают при простудных заболеваниях, но детям их можно применять только после 3 лет.

Для процедуры нужно нагреть 500 мл воды до 45 градусов и добавить к ней 15 капель препарата. Лучше всего использовать тепловлажный ингалятор, так как эфирные масла раздражают слизистую оболочку глаз. При его отсутствии можно дышать через носик чайника. По времени ингаляция продолжается 5-7 минут, в день рекомендуют 2-3 сеанса. Курс лечения обычно – 5 дней.

Смотрите на видео о применении капель Кармолис:

Травяные

Травы для ингаляций заваривают из расчета одна столовая ложка растения (сбора) на 0,5 литра кипятка. Настаивают около получаса и доводят температуру до 40-50 градусов. Более горячий раствор может вызвать ожог дыхательных путей. Процедура продолжается 5-7 минут. На курс лечения нужно около недели, дышать паром следует не менее двух раз в день.

При фарингите показаны такие составы (берут травы в равных частях):

• листья эвкалипта и трава шалфея;
• цветки ромашки и календулы;
• листья липы и мяты;
• трава чабреца и душицы.

Ингаляции с чесноком

Чеснок оказывает противовирусное и антисептическое действие, он наиболее эффективен в первые дни ОРЗ. Для ингаляции 2-3 зубчика следует измельчить и залить 500 мл воды 50-градусной температуры. Дышат паром 5 минут 2 раза в день около 3-4 дней. Такое лечение противопоказано детям до 3 лет и аллергикам.

Лечение прополисом

У прополиса есть антимикробный эффект, он хорошо стимулирует восстановление слизистой оболочки носоглотки и быстро облегчает боль в горле. Для ингаляции нужна настойка, ее можно приобрести в аптеке. На один сеанс потребуется чайная ложка и 300 мл горячей воды (40-50 градусов).

Продолжительность вдыхания пара – 5 минут, в день назначают 2 процедуры. Терапия проводится 3-5 дней. В первый раз рекомендуется дышать не более 2 минут, если после этого усиливается кашель или одышка, то прополис не подойдет для лечения. Не стоит использовать прополис при непереносимости меда или цветочной пыльцы.

Можно ли делать масляные ингаляции

Масляные ингаляции нельзя проводить в небулайзерах, поэтому для процедур берут тепловлажные приборы или стеклянный ингалятор Махольда, аромалампу. При их отсутствии процедура предусматривает подготовку:

1. Воду или отвар трав (2 стакана) подогревают до 45 градусов.
2. Смешивают 5 капель выбранного масла с чайной ложкой соды или соли и перемешивают.
3. Заливают все в термос и на него устанавливают воронку для переливания жидкостей.

Дышат 5 минут, в день можно провести 2-3 процедуры, курс лечения 5-7 дней.

Наиболее эффективные составы при фарингите:

• по 2 капли чайного дерева и шалфея, 1 капля эвкалипта;
• иссоп, лимон по 2 капли, 1 капля имбирного масла;
• по капле кедрового и можжевелового, 3 капли чайного дерева;
• мята (3 капли) и эвкалипт (2 капли).

Эфирные масла нельзя использовать при спазме бронхов, аллергическом фарингите, одним из признаков непереносимости является индивидуальное неприятие запаха.

Как применять в домашних условиях

В домашних условиях можно провести ингаляции любым способом: через небулайзер, тепловлажный ингалятора, использованием подручных средств: миска, кастрюля (накрыть голову полотенцем), чайник или термос с воронкой.

Основные правила:

• в обязательном порядке до процедуры измерить температуру, а при наличии проблем с сердцем и давление, частоту пульса;
• есть можно за час, а пить воду за 30 минут;
• после сеанса на протяжении 1,5 часов нельзя принимать пищу, напитки, разговаривать, курить, полоскать горло, выходить на улицу;
• сразу по окончании сеанса нужно переодеться в сухую одежду (актуально при паровой процедуре) и отдохнуть не менее 30 минут.

Смотрите на видео о том, как лечить фарингит:

Ингаляции детям

Особенности лечения ингаляциями у детей:

• ребенок должен быть полностью спокоен;
• перед первым сеансом маленькому ребенку можно показать в игровой форме, как будет проходить лечение, особенно важно, чтобы малыш не испугался шума небулайзера;
• взрослый контролирует весь процесс ингаляций, следит за переносимостью процедуры и безопасностью;
• на 1-1,5 часа после терапии ограничивают разговоры и подвижные игры, нельзя выходить на улицу, лучше занять ребенка мультфильмом или почитать сказку.

Процедуры у взрослых

У взрослых пациентов при использовании ингаляционной терапии необходимо обратить внимание на:

• переносимость медикаментов или лекарственных растений, их сочетаемость с препаратами, принимаемыми в таблетках или вводимыми в уколах;
• строгое соблюдение рекомендаций по дозе и количеству сеансов;
• запрет на курение;
• во время лечения запрещается разговаривать, отвлекаться.

Не следует заниматься самолечением, так как:

• не все препараты разрешено применять для введения в дыхательные пути;
• без правильной постановки диагноза и определения вида фарингита можно ухудшить состояние слизистой оболочки глотки;
• большинство антибиотиков предусматривают только прием внутрь или инъекции;
• гормональные средства оказывают активное противовоспалительное действие, но при длительном использовании сильно подавляют иммунитет и способствуют распространению инфекции.

Ингаляции при ринофарингите с препаратами

У большинства пациентов фарингит не является изолированным, а протекает в виде ринофарингита (воспаление носоглотки) или в комбинации с бронхитом, трахеитом, тонзиллитом (поражение миндалин), тогда ингаляции проводят с Флуимуцилом, Лазолваном, Беродуалом, Диоксидином, Мирамистином.

Лазолван

Действующее вещество Лазолвана – амброксол. Он применяется для устранения кашля, но у него есть и несколько особенностей, которые помогают при фарингите:

• снимает боль в горле, раздражение, першение;
• тормозит рост вирусов гриппа, парагриппа;
• уменьшает воспалительную реакцию;
• ускоряет восстановление слизистой оболочки;
• усиливает действие антибактериальных средств.

Назначается при сопутствующем бронхите, трахеите. Препарат разрешен с рождения, его применяют в таких дозировках:

• до года 1 мл;
• с года до 6 лет 2 мл;
• от 6 лет до 12 лет 2,5-3 мл;
• взрослым 3 мл.

Разводится физраствором в соотношении 1:1. В день назначают 1-3 процедуры, курс до одной недели.

Беродуал

В составе препарата есть два компонента (ипратропиум и фенотерол) с активным бронхорасширяющим эффектом. Беродуал необходим при спазме бронхов, который возникает на фоне аллергии, вирусных или бактериальных инфекций, астмы, врожденных болезней. Это состояние характеризуется упорным надсадным кашлем с трудным отделением мокроты, а фарингит может быть уже вторичной реакцией, он также потом усиливает кашлевой рефлекс из-за раздражения и воспаления глотки. 

Медикамент назначается только при выявлении бронхоспазма в таких дозах:

• до 6 лет 2 капли на 1 кг веса тела;
• с 6 до 12 лет 10 капель;
• взрослые и подростки с 12 лет 20 капель.

Разводится 3 мл физраствора. В день может быть назначено от 2 до 4 процедур. Длительность лечения индивидуальная, она зависит от восстановления проходимости дыхательных путей.

Флуимуцил

Флуимуцил содержит ацетилцистеин, который разжижает слизь и мокроту. У него есть и противовоспалительное, иммуностимулирующее действие, поэтому препарат назначают при ринофарингите, гайморите, сопутствующем бронхите, трахеите.

Для ингаляций подходит только раствор в ампулах. На одну процедуру берут 1 мл для детей и 2 мл взрослым, смешивают с 2 мл физраствора. В день назначается 1-2 сеанса, курс терапии 5 дней.

Диоксидин

Диоксидин применяется,

как для лечения острого, так и обострения хронического фарингита, ринофарингита, гайморита, он эффективен и при ангине, бронхите, пневмонии, упорном насморке и кашле.

На один раз необходимо 0,25 мл 1% раствора для детей младшего возраста, 0,5 мл для школьников и 1 мл взрослому. Для разведения потребуется 4 мл физиологического раствора. На курс назначается 10 процедур (по 2 сеанса 5 дней).

С Мирамистином

Ингаляции с Мирамистином показаны при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, при фарингите они помогают быстро снять воспаление и боль в горле. Используют препарат при простудных болезнях, обострении хронического тонзиллита, бронхита, трахеита, гайморита.

Для ребенка до года на 1 сеанс нужно 0,5 мл раствора, с года до 6 лет – 1 мл, в более старшем возрасте – 2 мл, взрослым можно до 3 мл. Мирамистин смешивают с 3 мл 0,9% натрия хлорида. Лечение продолжается 5 дней, в день назначается 2-3 процедуры.

Какие лекарства эффективны для ингаляции при хроническом фарингите

При хроническом фарингите применяют ингаляции с Ротоканом и Тонзилгоном. Особенностью этих лекарств является возможность введения через небулайзер или паровые процедуры.

Ротокан

Препарат содержит спиртовые экстракты тысячелистника, календулы и ромашки. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, помогает восстановлению слизистой оболочки глотки, устраняет сухость, першение и болезненность при глотании, помогает от сухого кашля.

Для небулайзера разводится физраствором в соотношении не менее чем 1:40, детям достаточно взять на 3 мл 0,9% натрия хлорида 1 каплю препарата.

Для взрослого на 4 мл растворителя потребуется 2 капли Ротокана. При проведении тепловой процедуры в 500 мл воды 45-градусной температуры добавляют чайная ложку настойки. Лечение проводится около 5 дней (по 2-3 сеанса за сутки).

Тонзилгон Н

Этот препарат содержит экстракты растений: алтей, ромашка, хвощ, тысячелистник, лист ореха, одуванчик, дубовая кора. Лечебное действие:

• снимает воспаление;
• обеззараживает;
• стимулирует местный иммунитет;
• ликвидирует отечность;
• помогает восстановлению тканей носоглотки.

Предварительно следует развести препарат физраствором, пропорции для разного возраста отличаются:

• дети до 1 года – на 1 мл Тонзилгона 3 мл физраствора;
• с 1 до 6 лет – 1 мл медикамента растворяют в 2 мл растворителя;
• с 6 лет и взрослым смешивают в равных частях.

Для 1 процедуры нужно 3-4 мл полученного раствора, их назначают 3 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Что поможет в ингаляциях при остром фарингите

При остром фарингите используют для ингаляций как антисептические средства (например, Диоксидин, Мирамистин, Фурацилин), так и антибиотики (Гентамицин), хороший результат дает комбинированный препарат Флуимуцил-антибиотик. Его нужно взять в количестве 1 мл для детей до 12 лет и 2 мл взрослому, развести в соотношении 1:1 физраствором и проводить процедуры 2 раза в день 5 дней.

Такое лечение помогает быстро облегчить глотание, выделение слизи при наличии насморка, снять кашель.

Сколько длится лечение фарингита небулайзером

При использовании небулайзера лечение фарингита продолжается до 5 дней при остром процессе и легком, умеренном течении болезни. Если воспаление проходит в тяжелой или осложненной форме, то потребуется 1-1,5 недели. Хронические процессы и профилактические курсы более длительные, они могут быть от 10 до 20 дней.

Противопоказания к применению популярных медикаментов

Основные противопоказания к применению наиболее назначаемых медикаментов указаны в таблице.

Название препарата	Противопоказания к назначению
Лазолван	Непереносимость, 1 триместр беременности, лактация, а во 2 и 3 триместре, почечной, печеночной недостаточности назначается с осторожностью
Диоксидин	Беременность, лактация, недостаточность надпочечников, непереносимость, а детям и при хронических болезнях почек рекомендуют с осторожностью
Мирамистин	Непереносимость
Фурацилин	Аллергия, повышенная чувствительность
Флуимуцил	Язвенная болезнь, непереносимость, лактация, с осторожностью: варикоз вен пищевода, астма, болезни почек, надпочечников, печени, повышенное давление, детям до 6 лет
Ротокан	Высокая чувствительность к компонентам, заболевания печени и почек в тяжелой форме