Фостер: что представляет препарат, инструкция, как пользоваться ингалятором, аналоги

Фостер – это аэрозоль в баллончике для лечения бронхиальной астмы. Препарат содержит гормон беклометазон и формотерол, расширяющий бронхи.

Особенностью является измельчение до крайне мелких частиц, они быстро распределяются по поверхности дыхательных путей. Это позволяет уменьшить дозу гормонального компонента в 2,5 раза, предупредить побочные действия. Фостер 100/6 применяется 2 раза в день по 1-2 дозы (нажатия) регулярно или для снятия удушья (максимум 8 доз).

Препарат противопоказан детям до 12 лет, требуется осторожность и строгий врачебный контроль при назначении до 18-летнего возраста, при беременности, лактации и болезнях сердца. Он опасен при высоком артериальном давлении и ускоренном сердечном ритме.

Что представляет собой Фостер  

Фостер – это аэрозоль для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни бронхов, то есть состояний, протекающих с бронхоспазмом из-за воспалительного, аллергического процесса.

Признак	Свойства препарата Фостер
Группа	Бронходилататоры в аэрозоли (расширяет просвет бронхов)
Подгруппа	Комбинированные лекарственные средства
Вспомогательные вещества	Этанол, соляная разведенная кислота, норфлуран
Форма выпуска	Дозированный аэрозоль для ингаляций 100 мкг/6 мкг/доза в алюминиевом баллончике с клапаном
Производитель препарата Фостер 6/100	Chiesi Farmaceutici, читается Кьези Фармацевтичи  (Италия)
Международное наименование (МНН)	Formoterol + Вeclometasone
Номер в РЛС (реестре лекарственных средств)	000876/09
Код по АТХ (классификации препаратов)	R03AK07
Срок годности	1,5 года, нельзя пользоваться просроченным аэрозолем
Сколько используют после вскрытия	3 месяца
Условия хранения	При температуре 2-8 градусов (в холодильнике), не допускать попадания солнца, нагревания и замораживания

Этот препарат относительно новый. Он появился в аптечной сети с 2010 года. Необходимость в нем появилась после того, как было доказано, что применение гормонов необходимо при лечении бронхиальной астмы. Гормональные средства включены в базисную (основную) терапию.

Состав

В состав одной дозы входит 100 мкг беклометазона дипропионата, глюкокортикостероида местного действия и 6 мкг формотерола фумарата (бета 2-адреномиметик), он избирательно расширяет бронхи.

Фостер содержит активный и достаточно безопасный гормональный компонент (беклометазон), а также симптоматическое средство – формотерол. Последнее лекарственное вещество расширяет просвет бронхиальных путей, помогает доставить гормон в глубокие отделы бронхов, облегчает дыхание. При этом обладает избирательностью, то есть преимущественно влияет на дыхательные пути, а не на сердце и сосуды.

Комбинация базисного и компонента, расширяющего бронхи, существенно эффективнее, чем применение их по отдельности, гораздо безопаснее, чем прием гормонов в таблетках.

Показания к применению

Фостер применяется при:

• базисной терапии бронхиальной астмы у взрослых, когда необходимо сочетание гормона и бронхорасширяющего средства;
• при неэффективности использования гормональных медикаментов и бронхорасширяющих по отдельности;
• спазме бронхов при хронических болезнях легких и слабом результате от препаратов для улучшения бронхиальной проходимости, легочной вентиляции.

Противопоказания к лекарству

Фостер противопоказан до 12 лет и при непереносимости компонентов, ограничениями для применения лекарства являются:

• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• роды;
• инфекции дыхательных путей, вызванных бактериями, грибками или вирусами;
• повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома);
• туберкулез;
• затруднение выброса крови из левого желудочка сердца;
• сахарный диабет;
• низкий калий крови при неэффективности препаратов для нормализации его уровня;
• блокада проведения сердечного импульса (атриовентрикулярная 3 степени);
• аневризма (расширение) крупной артерии или стенки левого желудочка;
• инфаркт миокарда;
• тяжелое течение стенокардии;
• ускоренный сердечный ритм;
• недостаточность кровообращения;
• атеросклероз сосудов конечностей;
• неконтролируемая гипертония, злокачественное течение гипертонической болезни, осложнения высокого давления на сосуды сетчатки, головного мозга, почек;
• удлинение интервала QT на ЭКГ;
• глаукома;
• гипертрофия (увеличение) простаты.

Таким пациентам назначают минимальные дозы, им необходимо регулярное наблюдение у врача, обследование для выявления первых признаков осложнений лечения ингалятором Фостер.

Как пить таблетки

Препарат и его составные компоненты не выпускаются в форме таблеток для внутреннего применения. Это объясняется их местным действием на бронхи. Возможны случаи, когда пациент уже принимает гормональные медикаменты в таблетированной форме и ему к лечению добавляют ингаляции Фостер.

Важно не менять сразу их дозу и кратность приема даже при наступившем улучшении состояния. Снижение дозировки проводится только после обследования в виде плавного уменьшения количества таблеток с постепенным переходом на аэрозоль.

Если на фоне применения ингалятора Фостер число приступов и их интенсивность возрастает, то врач может добавить симпатомиметики в аэрозоли для снятия удушья. Пациентам рекомендуется всегда иметь с собой баллончик с Вентолином или другим рекомендованным бронхорасширяющим препаратом. На таблетки в таких случаях не переходят.

Побочные действия препарата

К частым побочным реакциям на применение препарата Фостер относится головная боль и склонность к инфекциям дыхательных путей, боль в горле и осиплость голоса. Как любой ингаляционный препарат, при вдыхании он может вызывать рефлекторный спазм бронхов – затруднение дыхания, одышку.

Более редкими осложнениями лечения бывают:

• учащенное и усиленное сердцебиение;
• нарушения проводимости и сердечного ритма (по ЭКГ);
• покраснение лица и шеи, прилив жара, потливость;
• дрожание рук;
• судорожные подергивания конечностей;

• простудные болезни, грипп, гайморит;
• грибковые инфекции, молочница глотки, пищевода, половых органов;
• воспаление желудка, кишечника;
• аллергические реакции – сыпь, зуд, красные пятна, отеки, крапивница, одышка, покраснение глаз, лица, губ;
• изменения крови – повышение С-реактивного белка, глюкозы, инсулина, тромбоцитов (повышенная свертываемость, тромбоз), жирных кислот, кетоновых тел, уменьшение гранулоцитов (отражают снижение иммунной защиты), калия;
• заложенность носа, гнусавость голоса;
• раздражение горла, покашливание, сухой кашель или с мокротой;
• сухость рта, жжение, затрудненное глотания, неприятный привкус, изменение вкуса;
• вздутие живота, понос;

• бессонница;
• повышенная утомляемость;
• тревожность, галлюцинации;
• ухудшение течения стенокардии, желудочковой тахикардии и экстрасистолии, аритмии, фибрилляция предсердий;
• повышение или снижение давления крови;
• боли в мышцах;
• снижение эффективности препаратов, которые ранее помогали при приступах бронхиальной астмы.

При длительном применении больших доз возможно:

• снижение функции надпочечников, при стрессовых нагрузках развивается криз с падением давления, сосудистым коллапсом, болью в животе;
• уменьшение плотности костной ткани с переломами при небольшой травме;
• помутнение хрусталика;
• повышение внутриглазного давления;
• задержка роста у подростков.

Особенности Фостер ингалятора

Ингалятор Фостер имеет ряд особенностей, которые повышают его эффективность:

• экстрамелкодисперсная форма – частицы аэрозоли имеют самый минимальный размер, что помогает снизить дозу гормона в 2,5 раза по сравнению с аналогичными препаратами, уменьшить риск побочных реакций;
• преимущественно местное действие компонентов;
• взаимное усиление гормонального вещества и бронхорасширяющего;
• избирательность фенотерола – основное влияние на бронхи, а не на сердце и сосуды.

За счет этих свойств препарат показал свою результативность в 99,6% случаях по данным масштабных клинических исследований. У пациентов снизилась интенсивность приступов, частота их появления, улучшилась дыхательная емкость легких. Расширение бронхов и облегчение дыхания наступает сразу после вдыхания (1-2 минуты). Оно продолжается не менее 12 часов.

Инструкция по применению ингалятора Фостер

Фостер применяется в виде ингаляций, обычно назначают 1-2 впрыскивания 2 раза в день, их проводят по инструкции:

1. При первом вдыхании или перерыве в 3 дня и более один раз брызгают из баллончика в воздух, чтобы проверить его исправность.
2. Берут ингалятор дном вверх (первым пальцем снизу и указательным сверху).
3. Снимают колпачок (если не было пробного нажатия).
4. Обхватывают губами мундштук как можно плотнее.
5. Максимально глубоко и спокойно выдыхают через нос.
6. На вдохе нажимают указательным пальцем на донышко, вдыхают аэрозоль.
7. Задерживают дыхание на предельно комфортное время.
8. Извлекают мундштук изо рта.
9. При необходимости второй дозы все этапы повторяют через 30 секунд.
10. Полощут рот, чистят зубы.
11. Протирают мундштук марлевой салфеткой и собирают ингалятор.

В первое время рекомендуется выполнять манипуляции перед зеркалом. Если при нажатии есть облако препарата, газ выходит из уголков рта, то нужно провести вдыхание еще раз. Пожилым людям или ослабленным пациентам можно держать баллончик обеими руками. Не рекомендуется пользоваться спейсером (насадкой), если же этого избежать нельзя, то врач может изменить дозировку.

Количество доз в сутки

Фостер может применяться в двух вариантах:

• регулярно: 1-2 дозы утром и вечером, максимум 4, при появлении удушья пациент пользуется другим симптоматическим средством (например, Сальбутамол, Беротек);
• регулярно + при приступах: астматик применяет препарат в назначенной дозе постоянно и имеет его при себе для снятия приступа, максимальное число доз равно 8.

Если у больного часто возникает потребность в дополнительном применении Фостера или других аэрозолей для избавления от удушья, то необходимо пересматривать схемы лечения бронхиальной астмы.

Меры предосторожности при применении аэрозоля для детей

Для детей от 12 лет аэрозоль Фостер не рекомендуется, до достижения 18 лет он может быть назначен только при невозможности использования других препаратов. Из-за содержания гормонального компонента медикамент нарушает формирование костной ткани, вызывает задержку роста у подростков.

Можно ли беременным, при лактации

Пока не получены убедительные данные о безопасности Фостер при беременности и лактации, поэтому он назначается в минимальной дозе только при условии, что польза для матери выше опасности для ребенка.

Особые меры предосторожности нужны на последнем месяце перед родами и в период родовой деятельности.

Формотерол может снижать силу сокращений матки, что требует введения стимуляторов, есть риск послеродовых кровотечений. При исследовании влияния препарата на животных не выявили нарушений развития эмбриона или плода, отмечено проникновение в грудное молоко.

Аналоги Фостер

Полных аналогов российского или зарубежного производства у ингалятора Фостер нет. К комбинированным препаратам для ингаляций с гормонами и бронхорасширяющими веществами относятся:

• СабаКомб (беклометазон и сальбутамол);
• ДуоРесп Спиромакс, Симбикорт Турбухалер, Форадил Комби, Формисонид (формотерол и будесонид);
• Релвар (вилантерол, флутиказон);
• Салтиказон, Сальмекорт, Серетид (салметерол, флутиказон).

Они не являются равноценной заменой аэрозоли Фостер, так как обладают разными фармакологическими свойствами и дозировками.

Цена на препарат Фостер от астмы

Препарат Фостер (ингалятор от астмы) можно приобрести по рецепту, цена в аптеках составляет в среднем 2160 рублей. Его компоненты (в виде 2 отдельных препаратов) дешевле – аэрозоль Беклометазон стоит 290 рублей, а капсулы с ингалятором Формотерол обойдутся в 400 рублей, но такая замена должна быть обязательно согласована с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя одновременно с Фостер использовать:

• блокаторы бета-адренорецепторов (Анаприлин, Небиволол), так как они нейтрализуют действие формотерола;
• противоаритмические средства и антидепрессанты – возрастает риск нарушений ритма сердца;
• левотироксин, Окситоцин, этанол – усиливается отрицательное влияние на сердце;
• Фуразолидон – повышается давление крови;
• гормоны, мочегонные, аналоги формотерола – выводится калий, нарушается работа сердца.

Особые указания

Лечение препаратом нельзя назначать в период обострения или при нестабильном течении бронхиальной астмы, когда больной пользуется неоднократно ингаляциями бронхорасширяющих средств. Не рекомендуется резко прекращать применение Фостер, доза снижается только плавно и под строгим врачебным контролем.

У этого медикамента риск системного (общего) действия гормона ниже, чем у гормональных таблеток, но большие дозы и продолжительное применение могут вызвать опасное угнетение коры надпочечников:

• снижение аппетита, потеря веса;
• боль в животе;
• слабость, головная боль;
• тошнота, рвота;
• падение давления и сахара в крови;
• предобморочное и обморочное состояние.

При любом из таких симптомов требуется срочный осмотр врача. Особая осторожность нужна при стрессе, травме, операции, тяжелой инфекции или быстрой отмене таблеток с гормонами. Все эти ситуации могут провоцировать адреналовый криз с тяжелым нарушением сознания.Поэтому для подстраховки могут быть добавлены гормоны в таблетках или уколах.

Передозировка

При введении больших доз препарата (более 8) есть риск передозировки с такими симптомами:

• головная боль;
• дрожание рук;
• тошнота, позыв на рвоту;
• сильное сердцебиение;
• нарушение ритма сердца;
• боль в грудной клетке.

У большинства пациентов удается провести лечение препаратами калия, успокаивающими средствами, но в тяжелой ситуации нужна госпитализация. Нельзя пытаться снять проявления передозировки бета-адреноблокаторами, так как они могут провоцировать спазм бронхов.

Рекомендуем прочитать о том, как использовать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете о противопоказаниях к гормональным спреям, аэрозолям от приступа астмы, когда нужно применять ингалятор для астматиков и какой небулайзер купить ребенку астматику.

А здесь подробнее о комплексном лечении ХОБЛ препаратами.

Фостер – это комбинированный препарат (гормон и расширяющий бронхи компонент) для лечения астмы, спазма бронхов. Он отличается высокой эффективностью, за счет мелкого измельчения частиц позволяет снизить дозу и риск побочного действия.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как делать ингаляции при бронхиальной астме: