Вывих руки — что делать?

Смещение возникает, когда к руке прикладывается огромная сила, но при этом она находится в неестественном (изогнутом) положении, это одна из самых болезненных травм конечностей.

Она приносит очень много дискомфорта, даже при отсутствии перелома все повседневные обязанности становятся недоступны.

Чтобы верно определить, что это именно смещение, а не перелом, обязательно нужно пройти рентген, и только после этой процедуры принимать соответствующие меры.

Чаще всего травматолог вправляет руку пациенту без хирургического вмешательства, но при надобности требуется наложение шины или даже операция.

Особенности повреждения

При серьёзном повреждении обычный врачебный осмотр может быть очень болезненным. Перед посещением хирурга рекомендуется принять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Ацетаминофен).

Важно!

Чем раньше вы сделаете рентген, тем точнее будет поставлен диагноз и исключена вероятность осложнений.

Ключевые особенности:

• Угол наклона деформированной конечности. Наиболее остро проявляется при повреждении пальцев, локтевых и плечевых суставов;
• Неестественные повороты кисти;
• Отёчность поврежденного участка наблюдается при любой степени тяжести.

В более серьёзных случаях происходит частичное повреждение кожи – от обычного растяжения до разрыва наиболее уязвимых участков.

Это опасно тем, что увеличивается вероятность открытой травмы. Важно следить за нарушениями целостности кожных покровов. Любое попадание инфекции в открытый участок грозит серьёзным заражением, которое способно разрушить мышцы и кость.

Чтобы предотвратить заражение необходимо использовать антибиотики или антибактериальные средства (например, Цифран).

Классификация

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие категории смещений:

1. Перилунарное;
2. Смещение кисти (часто сопровождается переломом);
3. Неполное; (сухожилия и мышцы не задеты);
4. Перитрехгранно-лунарное;
5. Чрезладьевидно-чрезполулунное (встречается редко);
6. Чрезладьевидно-перилунарное.

В зависимости от причин:

1. Патологические – вызванные осложнениями различных заболеваний;
2. Травматические – вызваны результатом осложнения после неверного лечения;
3. Хронические – по причине предшествующего дефекта;
4. Острые травматические – полученные в результате применения грубой механической силы;
5. Врождённые – вызваны аномалиями развития скелета.

В зависимости от степени тяжести:

1. Переломовывихи;
2. Полные;
3. Паралитические;
4. Закрытые;
5. Невправимые;
6. Открытые.

Виды вывихов руки

Вывих локтя

«Если в вашем организме недостаточно кальция и необходимых минералов, вы подвержены частым смещениям и переломам. Элементарное падение дома или на улице может служить вам тремя месяцами больничного и борьбой с невыносимой болью. Следите за состоянием ваших костей, чтобы при небольшом бытовом ударе у вас не возникло никаких серьёзных последствий»

Врач-ортопед Раймонд Декер, Центр Хирургии Рук (США, Нью-Джерси) Встречаются крайне редко. При смещении суставов локтя происходит полная дисфункция локтя. Таким смещениям в первую очередь подвержены спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, так как смещение локтевого сустава происходит при падении на вытянутые руки.

Бытовые травмы также могут повлечь за собой повреждение локтевого сустава. При падении таким образом происходит смещение, часто сопровождаемое переломом. Степень тяжести зависит от силы падения и удара, к тому же важное значение имеет и состояние организма (в частности, нехватка кальция может сделать кости более рыхлыми и уязвимыми к подобным повреждениям).

Травма локтя весьма болезненна, определить её наличие не составит труда, так как кисть изогнута под неестественным углом. Требует срочного медицинского осмотра.

Первым делом локоть нужно вернуть в естественное состояние. Восстановлением функций руки занимается хирург-травматолог.

Вывих пальцев

Самая распространённая проблема. Чаще всего страдают средние фаланги пальцев. Причиной часто является механическое воздействие на согнутые в фалангах пальцы.

Вывих запястья

Сопровождается тяжёлой формой закрытого перелома.

Лечение комбинированное – наложение шины и восстановление двигательных функций.

Не исключено хирургическое вмешательство.

Вывих плеча

Относится к отдельной категории. После обследования и результатов рентгена главной задачей является вправление плечевого сустава. Так как эта процедура очень болезненна, рекомендуется проводить её под местной анестезией.

Причины вывиха руки

• Падение на вытянутые руки;
• Травмы в результате столкновения (главный фактор риска для спортсменов);
• Осложнение хронических заболеваний;
• Профессиональные травмы;
• Врождённые патологии;
• Хирургическая ошибка.

Признаки и симптомы вывиха руки

• Мгновенная боль после падения либо другого механического воздействия;
• Отек;
• Повреждение кожи;
• Появление синяков;
• Деформация повреждённого участка;
• Покалывание в пальцах;
• Усиление боли при движении;
• Невозможность пошевелить повреждёнными конечностями;
• Боль во время прикосновения.

Первая помощь пострадавшему

1. Не откладывайте обращение к специалисту. Немедленно обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите скорую.
2. Постарайтесь не трогать место повреждения. Не пытайтесь самостоятельно вправить руку. Вы можете повредить связки, мышцы и кожу.
3. Приложите лёд. Это поможет снять отёчность, предотвратить внутреннее кровотечение и накопление жидкостей в поврежденном участке и вокруг него.

Диагностика

Если рентген подтвердил наличие смещения, нужно определить степень тяжести и исключить возможные внутренние осложнения.

Обратите внимание!

Иногда смещение невозможно определить невооружённым глазом. При наличии боли и дискомфорта немедленно обратитесь к специалисту, чтобы провести подробную диагностику и исключить вариант перелома или трещины.

Открытые вывихи требует тотального контроля со стороны медицинских работников, включая продолжительное лечение в стационаре.

Самое важное – верно диагностировать проблему.

В следующих случаях смещение может являться симптомом другой патологии или быть одним из проявлений более обширного повреждения:

• Хроническая деформация;
• Растяжение мышц;
• Инфекционные заболевания мягких тканей, острый ручной артрит;
• Перелом или трещина руки;

• Травма мягких тканей;
• Перелом пальцев/фаланг пальцев;
• Ревматоидный артрит.

Вправление вывиха руки

Закрытая редукция

Данная процедура проходит без какого-либо хирургического вмешательства, при определённом опыте смещение можно исправить самостоятельно.

При отсутствии опыта лучше обратиться к врачу для профессионального вправления (закрытой редукции).

Процедура называется «закрытой», потому что травма не нуждается во вскрытии мягких тканей для вправления смещённого сустава.

Открытая редукция

Открытая редукция используется, когда невозможно вправление стандартным способом. Сложность этой процедуры заключается в том, что мышцы и сухожилия оказываются в «ловушке», и закрытая редукция может быть опасна и грозит разрывом сухожилия.

Открытая операция по вправлению используется для удаления заблокированных тканей и выравнивания смещения.

Восстановление

После всех вышеперечисленных процедур следует период восстановления с помощью мануальной терапии, услуг массажиста и физиотерапии. На момент восстановления требуется покой, двигать повреждённой рукой запрещается ещё на некоторое время.

Весь процесс зависит от локализации повреждения и ключевых особенностей организма. На восстановление уходит от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от рекомендаций вашего лечащего врача.

Большинство смещений (и даже с осложнениями в виде переломов) лечатся без операций и вскрытия мягких тканей. Достаточно только вправления и наложения шины.

Требуется еженедельный осмотр специалиста. Желательно раз в два месяца повторно делать рентген, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Период лечения занимает от четырёх до шести месяцев, после чего вы получаете направление на физиотерапию для восстановления.

Травмы, требующие вскрытия повреждённого участка чаще всего укрепляются при помощи штифтов, пластин и винтов, вставленных через небольшой разрез над пораженной костью.

Операция проводится в день получения травмы при местной или общей анестезии. После завершения процедуры стационарный контроль не требуется, и пациент может отправиться домой. Штифты обычно удаляются сразу после заживления трещины.

Пластины и винты могут оставаться в теле довольно продолжительное время, при условии, что они не вызывают раздражения кожи или сухожилий. Если вы чувствуете дискомфорт, их необходимо удалить минимум через 6 месяцев после проведённой операции.

Лечение вывиха плеча

Редко сопровождается переломом. Рассматривается отдельно от стандартных смещений руки.

Как только вы почувствовали неприятные ощущения после падения, сохраняйте пострадавшую руку в состоянии покоя, постарайтесь не шевелить ей, так как вы можете травмировать плечо ещё больше.

До диагностики и вердикта доктора не пытайтесь что-либо предпринять самостоятельно. Возможны варианты перелома, защемления нерва или разрыва кровеносных сосудов. Чтобы избежать осложнений и обострения боли, используйте повязку для рук:

• Если у вас нет специальных повязок, вы можете сделать их из наволочки или любого предмета одежды. Подложите повязку под локоть/предплечье и завяжите концы вокруг шеи. Повязка обездвижит и защитит плечо от дальнейших травм и значительно уменьшит болезненные ощущения.
• Около 90% плечевых вывихов смещаются вперёд, это означает, что верхняя плечевая кость выталкивается в переднем направлении.

Внимание!

Неправильно подобранное лечение или халатно выполненная операция могут привести к дисфункции конечности и серьёзно повлиять на вашу повседневную жизнь.

Требуйте у врача разработки индивидуального плана лечения и проведения всех необходимых процедур.

Полезное видео

Что такое вывих, какие бывают и что делать с вывихом — смотрите в этом видео: