Рвота у ребёнка: причины, как остановить, обзор препаратов

Начавшаяся рвота у ребёнка повергает неопытных родителей в панику. Но этот симптом может не представлять серьёзной опасности. Чтобы оказать малышу помощь, нужно знать, как остановить рвоту у ребёнка без вреда для здоровья.

10 причин рвоты у новорождённого младенца и грудничка

Рвота у грудничка может возникнуть по таким причинам:

1. Перекармливание. В возрасте до года рвоту у ребёнка путают со срыгиванием. Рвота не представляет опасности. Если желудок младенца переполнен, избыток пищи устремляется наружу. Срыгивание можно отличить от рвоты по интенсивности опорожнения желудка – еда не выплёскивается, а как бы выливается наружу. Для предупреждения этого явления нужно соблюдать нормы кормления ребёнка, а после еды обеспечить ему спокойный отдых.
2. Несоблюдение правил гигиены матерью. Кормящая женщина должна следить за чистотой груди, не использовать косметические средства, способные вызвать аллергию у малыша. Нарушение этих правил может привести к тошноте, к заражению сальмонеллезом, дизентерией, другими кишечными инфекциями.
3. Нарушение рациона матери. Питание кормящей женщины влияет на состав грудного молока, выполняйте предписанную врачом диету, питаться полноценно и правильно. Жирная, жареная, солёная, острая еда может вызвать рвоту у грудничка.
4. Смена искусственной смеси. У детей в возрасте до года пищеварительный тракт ещё не сформирован окончательно, поэтому смена сухих смесей иногда приводит к нежелательным последствиям. Рвота – самое безобидное из них. При частой смене молочных смесей можно столкнуться с дисфункциями желудочно-кишечного тракта, аллергией или дисбактериозом.
5. Реакция на прикорм. Однократная рвота после введения нового продукта в рацион малыша не должна вызывать опасений. Однако, если симптом повторяется, нужно обратиться к педиатру.
6. Пищевое отравление. Это опасная причина рвоты у грудничка. Её можно распознать по симптомам общей интоксикации (слабости, апатии), беспокойному поведению малыша, диарее, повышению температуры.
7. Бактериальная или вирусная кишечная инфекция. Взрослые пациенты могут переносить её легко, а вот грудничка лечат под наблюдением врача в стационаре. Симптомы в зависимости от типа инфекции и включают понос, иногда с зелёным оттенком, повышение температуры тела, нарушения координации движений, зрительные расстройства.
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта – аппендицит, диверитикулез, ахалазия, пилороспазм, пилоростеноз, грыжа. Клинические проявления каждого из заболеваний отличаются. Среди общих симптомов стоит выделить нарушение пищеварения, беспокойство, отсутствие аппетита у малыша. В каловых и рвотных массах вкрапления слизи, крови, пена, желчь.
9. Сотрясение головного мозга. Симптомы могут проявиться как сразу после инцидента, так и спустя несколько дней. Вызов скорой помощи обязателен.
10. Неврологические патологии. Нарушения работы ЦНС проявляются уже в первый год жизни младенца. Диагностировать их трудно. Если рвота у годовалого младенца повторяется неоднократно, стоит проверить и эту причину, обратившись к неврологу.

Опасность представляет не только причина недомогания малыша, но и сама рвота. Из-за небольшого веса ребенка потеря даже незначительного количества жидкости может привести к дегидратации и тяжёлым системным нарушениям.

5 причин рвоты у ребёнка от года и старше

У ребенка постарше рвота возникает как по естественным, так и по патологическим причинам. К ним относятся:

1. Нарушение правил питания – употребление слишком жирной, тяжёлой пищи, переедание. К этой категории также относятся пищевые отравления, спровоцированные некачественной, несвежей пищей. Присутствуют преимущество симптомы поражения ЖКТ – тошнота, расстройство стула, наличие непереваренных фрагментов пищи в рвотных массах.
2. Интоксикация организма из-за попадания в желудочно-кишечный тракт веществ-контаминантов – средств бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств. Приводят к резкому ухудшению состояния, аллергическим реакциям, повышенному образованию слюны.
3. Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, шигеллез, амебиаз. Сопровождаются тошнотой, диареей, повышенной потливостью, головной болью.
4. Энтеровирусные инфекции – ротавирус, норовирус и другие. Помимо кишечной симптоматики, вызывают раздражение слизистой оболочки носоглотки, боль в горле, сопли.
5. Внешние причины – акклиматизация, укачивание, переедание. Иногда симптом могут вызвать сильные стрессы, переживания, ночные кошмары, солнечный или тепловой удар.

Алгоритм действий при рвоте у ребёнка

Если у ребёнка рвота, нужно выполнить следующие действия:

• Переместить ребенка в удобное положение. Желательно положить его набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Иногда рекомендуют разместить ребенка на коленях лицом вниз, чтобы ему было проще освободить желудок.
• Останавливать рвоту не нужно, если на то нет указаний врача. Это может затруднить постановку диагноза, если вы ожидаете приезд скорой помощи. Посредством рвоты организм пытается освободиться от ядов; её остановка усугубит интоксикацию.
• После окончания позывов нужно укутать ребенка и напоить тёплой водой. Жидкость нужно давать маленькими порциями, можно даже по чайной ложке каждые 10 минут. Кроме воды, полезен чай с ромашкой, отвар шиповника и мяты.
• Если причиной стала кишечная инфекция или отравление, можно дать ребёнку сорбент – активированный уголь или его аналог из домашней аптечки.
• Обеспечьте ребёнку покой и отдых. До приезда врача давать ему какие-либо лекарства не рекомендуется. Исключение составляют сильные спазмы: их можно снять однократным приёмом Но-шпы.

Родители должны соблюдать спокойствие, не кричать и не нервничать в присутствии малыша.

Когда нужно вызвать врача

Вызов врача необходим, если рвота началась у грудного младенца, и сопровождается такими симптомами:

• отсутствием аппетита – ребенок плачет, отказывается и от материнского молока, и от смесей;
• частота рвотных позывов – более трьох раз в сутки;
• появились признаки обезвоживания – вялость, подавленность, сухость слизистых оболочек.

Детям постарше нужен врач в таких ситуациях:

• температура выше 38 градусов;
• периодические приступы рвоты повторятся чаще 5 раз в сутки;
• неукротимая рвота на протяжении часа;
• ребенок жалуется на сильную боль в животе;
• рвота коричневого, чёрного или красного цвета;
• возникло подозрение на отравление бытовой химией или лекарственными препаратами.

Лечение рвоты у ребенка

Что давать при рвоте у ребёнка? Лечение подбирают в зависимости от причины появления рвоты. Общие принципы следующие:

1. Для восстановления энергетических запасов организма малышу показана глюкоза. Её дают в виде специальных растворов для употребления внутрь, или вводят с помощью капельницы.
2. Для нормализации электролитного баланса применяются солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит и их аналоги. Они продаются в аптеках в виде порошка для быстрого разведения. Подобное средство можно приготовить и самостоятельно, добавив по столовой ложке соли и сахара на литр кипячёной воды.
3. Детоксикационные меры. Если рвота вызвана бактериальной или энтеровирусной кишечной инфекцией, отравлением, ребенку дают сорбирующие препараты. Большинство из них может применяться с самого рождения, но в детском возрасте чаще применяются не таблетки, а пасты, гели и суспензии. Дозировку рассчитывают с учётом веса ребёнка.
4. Этиологическая терапия. Направлена на устранение причины инфекционного заболевания. Проводится после анализа рвотных и каловых масс, позволяющего выявить тип бактериального или вирусного возбудителя. По решению врача могут быть использованы циклические антибиотики в форме свечей (суппозиториев) или инъекций.
5. Симптоматическое лечение. Применяются обезболивающие средства (Новокаин), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин), противодиарейные и противорвотные препараты – Церукал, Реглан, Атропин. Детям до года дают преимущественно жидкие суспензии и сиропы.

Длительность лечения определяется степенью тяжести заболевания.

Лечебная диета

Даже однократная рвота вызывает раздражение слизистых оболочек желудка, пищевода, нарушает ферментативные процессы, приводит к потере жидкости, питательных веществ. Поэтому после неё соблюдайте щадящую диету минимум 2–3 дня.

Если после опорожнения желудка ребенок потерял аппетит, насильно кормить его не стоит. Перерыв 4-5 часов ему не навредит, а напротив, пойдёт на пользу. Можно давать лёгкую еду, но небольшими порциями.

Ребенка на естественном вскармливании продолжают кормить материнским молоком. Оно поможет укрепить иммунитет, восстановить запасы жидкости, а также полезных веществ. По мере выздоровления рекомендуется прикладывать младенца к груди чаще обычного.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется ограничить или исключить молочные смеси. Введение прикорма временно остановить. Решение о возвращении к прежнему режиму принимает участковый педиатр после обследования малыша.

Детей постарше нужно кормить часто и небольшими порциями. Между едой должен быть кратковременный перерыв – 2–3 часа. Объем съедаемых продуктов не должен превышать размера двух детских ладошек.

Рекомендуется давать ребёнку больше жидкой, мягкой пищи, чтобы не травмировать раздражённую слизистую. Полезны лёгкие овощные или куриные бульоны, слизистые каши (овсянка, рис), домашнее желе, кисель. Пища должна быть комнатной температуры.