Цитиколин — инструкция по применению, отзывы и форма выпуска
Для лечения нарушений кровообращения головного мозга, их последствий, а также купирования симптоматики других органических патологий нервной системы широко используются ноотропы. Лекарства, содержащие в качестве активного компонента цитиколин, часто назначаются врачами-неврологами, так как безопасны для организма и вызывают минимум побочных реакций.
Согласно официальной инструкции по применению, цитиколин может вызывать тяжелые негативные реакции организма,поэтому его нельзя приобрести в аптеке без рецепта. Подбирать дозировку, кратность и продолжительность лечения может только квалифицированный специалист.
Общая информация о Цитиколине
Сосудистые патологии становятся причиной многих неврологических заболеваний, которые проявляются не только нарушениями когнитивных функций, но и могут привести к очень серьезным последствиям. С целью профилактики инсультов при хронических нарушениях кровотока в сосудах головного мозга, а также устранения остаточных явлений после перенесенных болезней, может использоваться Цитиколин – препарат, оказывающий влияние на метаболические процессы в нервной системе.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
По химической структуре, Цитиколин является производным аминокислоты холина. Соединение носит название холин цитидин дифосфат. Полностью изучить свойства этого вещества невозможно, так оно вырабатывается в организме в естественных условиях.
В международных справочниках и компендиуме используется непатентованное название – Citicolinum. Согласно анатомо-терапевтической классификации, которая основана на фармакологических свойствах, лекарства с цитиколином имеют код N 06 B, относятся к группе психостимуляторов и лекарств для лечения гиперактивности и синдрома дефицита внимания.
Данное лекарственное средство используется не только в неврологии. Наркологи и психиатры применяют его для восстановления когнитивных и психических функций в период адаптации после лечения алкогольной и наркозависимости, а терапевты и семейные врачи рекомендуют для профилактики в период повышенных эмоциональных и физических нагрузок.
Формы выпуска и стоимость
В зависимости от производителя, препарат может выпускаться в нескольких лекарственных формах и дозировках. Их разнообразие позволяет подобрать максимально эффективную схему лечения с учетом финансовых возможностей пациента.
Для стационарного лечения используют инъекционные растворы и таблетки. При переходе на амбулаторное лечение назначают цитиколин в пероральных формах: таблетированной или в форме саше для приготовления питьевого раствора.
Цены на препараты, содержащие цитиколин, варьируются в широких пределах.
| Название лекарства, производитель |
Доза, количество в упаковке | Регион, цена в рублях | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Москва и область | Санкт-Петербург | Томск | Иркутск | ||
| Цераксон, Феррер (Италия) | Ампулы №5, 1000 мг | 1150-1230 | 1100-1200 | 1069-1265 | 1098-1248 |
| Нейрохолин, Биннофарм (Россия) | Амп. по 1 г., 5 шт. | 800-900 | 850-910 | 795-860 | 832-915 |
| Цераксон, Феррер Интернешнл (Италия) | Пероральный раствор, 30 мл | 705-768 | 690-780 | 701-723 | 698-711 |
| Рекогнан, Альфа Вассерман, Италия | Суспензия для перорального приема, 10 саше по 10 мл | 1200-1300 | 1150-1312 | 1090-1265 | 1187-1254 |
| Рекогнан, Альфа Вассерман (Италия) | Раствор для приема внутрь, 1 флакон 30 мл | 390-450 | 400-450 | 413-456 | 385-468 |
| Нейпилепт, Сотекс (Российская Федерация) | Р-р для инъекций, 5 ампул по 500 мг | 440-456 | 412-498 | 399-471 | 380-456 |
Состав
Активное действие оказывает цитиколин – производное аминокислоты холина в форме натриевой соли. В лекарственных средствах содержится различное количество действующего компонента:
- таблетки – 0,25 или 0,5 г;
- раствор для инъекций – ампулы по 4 мл. Концентрация – 125 или 250 мг/мл;
- суспензия для внутреннего приема – флаконы по 30 мл или пакетики по 10 мл (0,1г/мл).
Растворитель в инъекционных растворах – физиологический солевой раствор (натрия хлорид 0,9%) и очищенная вода. Для придания вкуса и запаха суспензии используют ароматизаторы, сорбит, сахарозу, цитрат натрия и лимонную кислоту.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Изучить свойства Цитиколина и также его распределение в организме в полной мере невозможно, так как это вещество природного происхождения. Однако большим количеством клинических исследований доказаны ноотропные и антиоксидантные свойства препарата.
Терапевтический эффект обусловлен стимуляцией синтеза структурных элементов клеточной стенки. Помимо регуляции синтеза фосфолипидов, под действием Цитиколина улучшается холинергическая передача и регулируются процессы апоптоза.
Препарат уменьшает образование перекисных радикалов и супероксидов, тормозит реакции перекисного окисления липидов. Также под действием цитиколина нормализуется ток ионов через каналы в клеточных мембранах. При дегенеративных процессах оказывает влияние на метаболизм и помогает восстанавливать утраченные функции.
Терапевтический эффект цитиколина заключается в устранение таких симптомов, как двигательные и чувствительные нарушения, посттравматические осложнения. Под действием препарата улучшается доставка кислорода к коре головного мозга, устраняются проявления ишемии: невнимательность, плохая память, рассеянность, бессонница и ночные кошмары.
Аналоги
На фармацевтическом рынке предоставлено большое количество препаратов с цитиколином различной ценовой категории. Наиболее популярны лекарства со следующими торговыми названиями:
-
![Цитиколин-Астрафарм]()
- Цераксон, Испания. Особенностью препарата является наличие в продаже одноразовых доз в форме раствора для перорального приема в стиках. Для комплексного лечения и удобства применения их комбинируют с уколами и приемом таблеток. Препарат хорошо переносится и вызывает минимум побочных эффектов;
- Лира, Украина. Формы для инъекций отсутствуют, однако высокое качество препарата и его хорошая переносимость позволяет использовать препарат у большинства пациентов.
Показания и противопоказания к приему Цитиколина
Цитиколин может применяться для восстановления кровоснабжения в головном мозге в острый и восстановительный период ишемического инсульта. При геморрагическом инсульте препарат можно использовать только после устранения острых симптомов с целью коррекции метаболических процессов и восстановления утраченных функций.
Среди показаний к применению — также черепно-мозговые травмы, дегенеративные заболевания нервной системы (боковой амиотрофический склероз, хорея, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм), дисциркуляторная энцефалопатия и другие сосудистые заболевания головного мозга.
Препарат не рекомендуется использовать в детском возрасте, в период беременности и лактации в связи с отсутствием клинических исследований, которые подтверждают безопасность использования цитиколина у данной категории населения.Цитиколин может повышать тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, поэтому противопоказан к назначению лицам с ваготонией. При наличии непереносимости одного или нескольких компонентов препарат использовать запрещено.
Инструкция по применению Цитиколина
В связи с наличием нескольких форм выпуска, препарат имеет несколько путей введения: внутривенный, внутримышечный, пероральный. Препарат используется строго по инструкции, предоставленной производителем. Самостоятельно изменять дозировку и форму препарата строго запрещено.
Таблетки
Цитиколин в таблетированной форме обычно применяется в амбулаторных условиях в период реабилитации после перенесенных травм или тяжелых неврологических болезней. Суточная доза корригируется индивидуально и обычно составляет 1000-2500 мг. Ее необходимо разделить на несколько приемов.
Саше
После открытия пакетика нужно использовать все содержимое. Каждое саше содержит одну дозу цитиколина – 0,5 г. Обычная схема назначения – по 1 пакетику 4-5 раз в день с интервалами 4-5 часов. Длительность лечения индивидуальна.
Раствор
Раствор может вводится в/м или в/в. Обычно начинают лечение с дозы 500-1000 мг 2 р./сутки в/в в течение двух недель, затем лекарство вводят в той же дозировке два раза в день, но внутримышечно.
Возможные побочные действия и лекарственное взаимодействие
Цитиколин является безопасным лекарством, а побочные эффекты, которые возникают на фоне лечения, обычно связаны с несоблюдением рекомендаций по применению или индивидуальной непереносимостью. Они могут проявляться в виде различных аллергических реакций – крапивница, кожная сыпь, покраснения и зуд.
Среди побочных действий возможно появление бессонницы, повышенной возбудимости и раздражительности, изменение уровня артериального давления, головная боль, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. В редких случаях возможно нарушения работы пищеварительной системы :
- тошнота;
- диарея;
- запор;
- чувство тяжести в брюшной полости.
Препарат обладает низкой токсичностью, так как цитиколин присутствует в организме в естественных условиях. Случаи передозировки не зафиксированы. Предполагается, что при значительном превышении рекомендованных доз возможны нарушения сознания, галлюцинации, головокружения.
На фоне лечения возможно нарушение концентрации внимания и способности к быстрым реакциям, поэтому желательно избегать выполнения высокоточных манипуляций и вождения автомобильного транспорта.
Препарат усиливает действие антиконвульсантов и других препаратов действующих на ЦНС. При одновременном использовании с метилдопой возможно развитие гипотонии и потеря сознания.Цитиколин может использоваться в комбинированной терапии с другими ноотропами, за исключением меклофеноксата. В качестве растворителя при проведении внутривенных инъекций можно использовать изотонические солевые растворы и декстрозу.
Отзывы врачей и пациентов о Цитиколине
Большинство отзывов о цитиколине положительные, что связано с невысокой стоимостью препарата и его хорошей переносимостью. Однако некоторые пациенты и врачи недовольны результатами лечения.
Врачей
Маргарита Юрьевна, невролог: «При реабилитации пациентов, которые перенесли ишемический инсульт, важно правильно подобрать препарат для восстановления мозговых функций. В своей практике я длительное время использую Цераксон. В условиях стационара применяем его в виде уколов, что позволяет быстро устранить ишемию в очаге поражения и неврологические симптомы». Звеник Петр Николаевич, нарколог: «Пациенты с алкогольной и наркотической зависимости нуждаются в приеме ноотропов в качестве вспомогательной терапии. Цитиколин помогает восстановить когнитивные функции, память и концентрацию внимания, а также другие проявления энцефалопатии, вызванной интоксикацией алкоголем и другими вредными веществами».Пациентов, принимавших препарат
Валентина: «2 недели назад на фоне гипертонического криза у меня случился микроинсульт. В стационаре мне ставили капельницы с отечественным препаратом Нейрохолином. Спустя несколько дней у меня прошли головные боли, и исчез звон в ушах, наладился сон. Не понравилось только, что на фоне лечения я чувствовала слабость и немного тошнило». Сергей: «У моей матери начала развиваться болезнь Альцгеймера. Невропатолог назначил ей пить таблетки Цитиколин. После нескольких приемов, мать потеряла сознание. Как оказалось потом, она дополнительно принимала Допегит от гипертонии, у нее упало давление. Пришлось сменить препарат».Препараты, которые обладает нейрометаболическими и ноотропными свойствами, всегда подбираются специалистом с учетом клинических симптомов и результатов анализов. Цитиколин и его аналоги хоть и являются безопасными лекарствами, могут провоцировать развитие побочных эффектов, поэтому перед использованием важно ознакомиться с инструкцией и получить консультацию врача.
